Selskab trak anerkendelse af ulykke ved besvimelse og fald tilbage

Klager besvimede og faldt, hvorved hun slog sin skulder og hoved, og fik konstateret en fraktur i skulderen. Hun søgte mengodtgørelse, men selskabet afviste dækning med henvisning til, at faldet skyldtes en forudbestående sygdom snarere end et ulykkestilfælde. Ankenævnet lagde til grund, at selskabet tidligere havde anerkendt hændelsen som et dækningsberettigende ulykkestilfælde på et tidspunkt, hvor selskabet allerede havde modtaget lægelige oplysninger om, at klager havde lidt af svimmelhed og fået udskrevet medicinen venlafaxin. Nævnet fandt derfor, at selskabet ikke var berettiget til efterfølgende at trække sin anerkendelse tilbage, da de relevante oplysninger allerede lå til grund for den oprindelige anerkendelse. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at et selskab, der har anerkendt en skade som dækningsberettiget på baggrund af foreliggende oplysninger, som udgangspunkt ikke efterfølgende kan omgøre denne anerkendelse med henvisning til de samme oplysninger. Det illustrerer betydningen af, at selskabers afgørelser skal være konsekvente i forhold til det faktiske grundlag, der lå til grund for tidligere beslutninger i sagen.