Ophævet dækning ved tab af erhvervsevne på grund af urigtig helbredserklæring

Klager havde i 2017 overført sin pensionsordning til selskabet og udfyldt en helbredserklæring i den forbindelse. Da han i 2020 anmeldte tab af erhvervsevne, fandt selskabet ved gennemgang af lægelige oplysninger, at der var uoverensstemmelser mellem tidligere medicinordineringer og undersøgelser og de oplysninger, klager havde givet i helbredserklæringen. Selskabet ophævede derfor forsikringsdækningerne og afviste udbetaling med henvisning til urigtige oplysninger ved aftalens indgåelse. Ankenævnet valgte at afvise sagen fra behandling. Nævnet fandt, at sagen krævede mundtlig bevisførelse, blandt andet fordi det var uklart og omtvistet, om klager i 2017 havde sendt sit journalmateriale til selskabet, og fordi selskabet selv havde afgivet divergerende forklaringer om dette. En sådan bevisførelse med parts- og eventuelt vidneforklaringer kan ikke finde sted for nævnet, men må i stedet afgøres ved domstolene. Sagen viser, at ankenævnet kan afvise sager, hvor centrale faktiske forhold er uafklarede og kræver mundtlig bevisførelse, og at parterne i sådanne tilfælde må søge afgørelse ved en domstol i stedet.