Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Tvist om forrentning af udbetaling ved kritisk sygdom

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98175Medhold til selskabet
Selskab
Forenede Gruppeliv
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
renter · kritisk sygdom · kræft · forsinket udbetaling

Hvad sagen handlede om

Denne sag drejede sig om forrentning af en udbetaling ved kritisk sygdom. Sagen havde tidligere været behandlet af nævnet, som fastslog, at selskabet med rette havde udbetalt summen på baggrund af en kræftdiagnose fra 2014 frem for en senere diagnose fra 2021. Nævnet fandt dengang, at der skulle betales renter fra den 25. marts til den 7. april 2021. Sagen blev genoptaget, fordi selskabet havde udbetalt renter fra den 29. marts, og der opstod uenighed om, hvorvidt dette var korrekt. Klager mente, at renteperioden skulle strække sig over 20 dage. Nævnet lagde vægt på, hvornår selskabet reelt kunne have modtaget den nødvendige dokumentation, i dette tilfælde lønsedler, der viste, at klager i 2014 var omfattet af en gruppelivsaftale gennem sin arbejdsgiver. Nævnet fandt, at denne dokumentation tidligst kunne være modtaget den 15. marts 2021, og at selskabets udbetaling af renter fra den 29. marts derfor ikke kunne kritiseres. Sagen viser, at beregning af renter ved forsikringsudbetalinger afhænger af, hvornår selskabet faktisk har modtaget den fornødne dokumentation, og at det er denne dato, der er afgørende for renteperiodens begyndelse, ikke skadedatoen eller anmeldelsesdatoen i sig selv.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over størrelsen af den udbetalte sum ved kritisk sygdom og selskabets forrentning. Sagen havde tidligere været forelagt for nævnet, som den 16/3 2022 traf afgørelse under sagsnummer 97321. Her kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet afviste at udbetale summen ved kritisk sygdom i anledning af den i februar 2021 stillede kræftdiagnose, og at selskabet i stedet havde udbetalt summen i anledning af den i 2014 stillede kræftdiagnose. Nævnet fandt, at selskabet skulle udbetale renter af sumudbetalingen fra den 25/3 2021 til den 7/4 2021. Sagen blev genoptaget på selskabets foranledning, idet selskabet havde udbetalt renter fra den 29/3 2021 til den 7/4 2021, og selskabet fastholdt at der ikke skulle beregnes renter fra et tidligere tidspunkt. Klager fastholdt sit krav om, at forsikringssummen skulle forrentes i 20 dage. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde udbetalt renter af sumudbetalingen fra den 29/3 2021 til den 7/4 2021. Nævnet fandt, at selskabet tidligst den 15/3 2021 kunne have modtaget lønsedler fra klager som dokumentation for, at klager i 2014 var omfattet af gruppelivsaftale igennem arbejdsgiver. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RENTER, KRITISK SYGDOM, KRÆFT, TIDLIGERE SKADER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne