Tvist om sumfri dækning ved genopførelse efter brand efter lynnedslag
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Lovhenvisninger
- aftaleloven § 38 b
- Stikord
- brandskade · genopførelse · forsikringsbetingelser · fortolkning · sumbegrænsning · dækningstilsagn
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en bygning, der brændte efter et lynnedslag i 2013, og hvor der var uenighed om, hvorvidt genopførelsen skulle ske med fuld dækning uden sumbegrænsning. Selskabet mente, at den sumløse dækning for genopførelse efter oprindelige metoder kun gjaldt, hvis Slots- og Kulturstyrelsen konkret stillede krav om det, mens klager mente, at dækningen gjaldt, blot der blev genopført med byggematerialer og metoder svarende til det oprindelige. Ankenævnet bemærkede først, at forsikringsbetingelserne kunne have været formuleret klarere, og at det følger af almindelige fortolkningsprincipper samt aftalelovens regler for forbrugerforhold, at selskabet bærer risikoen for uklarhed i egne betingelser. Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkeligt belæg for selskabets fortolkning om, at de to relevante klausuler skulle læses sammen, da dette ikke fremgik af ordlyden, policen eller betingelserne generelt. I stedet fandt nævnet, at klausulen om genopførelse gav ret til fuld dækning, når der blev bygget med tilsvarende materialer og metoder som det nedbrændte, uden krav om, at Slots- og Kulturstyrelsen skulle have stillet et konkret krav. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, hvordan uklare forsikringsbetingelser fortolkes til gunst for forbrugeren, og at det er vigtigt for selskaber at formulere sumbegrænsninger og undtagelser med stor præcision.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet afviste fuld forsikringsdækning for genopførelsesomkostninger uden sumbegrænsning. Klagers ejendom brændte i 2013 pga. et lynnedslag. Selskabet anførte, at bygningsbrandforsikringen som udgangspunkt dækkede med sumbegrænsningerne angivet i policen, men at forsikringen var sumløs, når der var tale om meromkostninger til genopførelse til oprindelige metoder efter krav fra Slots- og Kulturstyrelsen, jf. klausul 701 og 831. Nævnet bemærkede, at betingelserne for forsikringsaftalen kunne være udformeret mere klart, og at det fulgte af såvel den almindelige koncipistregel som af aftalelovens § 38 b - der gjaldt for forbrugere - at det var selskabet, der bar risikoen for forsikringsaftalens uklarhed. Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkelige holdepunkter for at foretage den fortolkning af klausul 701 og 831, som selskabet havde argumenteret for. Der var således ikke grundlag for, at klausul 701 skulle forstås i sammenhæng med klausul 831, idet dette hverken fremgik af bestemmelsernes ordlyd, policen eller forsikringsbetingelserne i øvrigt. Nævnet fandt, at klausul 701 med tilstrækkelig tydelighed fraveg udgangspunktet om førsterisikoforsikring. Klausul 701 skulle herefter forstås således, at klager kunne kræve fuld forsikringsdækning, hvis genopførelse efter en af forsikringen dækket skade skete med anvendelse af byggematerialer, konstruktioner og byggemetoder svarende til det skaderamte. Der var efter nævnets opfattelse ikke holdepunkter for at stille som betingelse, at Slots- og Kulturstyrelsen havde krævet genopførelse efter oprindelige metoder. Nævnet fandt, at klausul 831 måtte forstås således, at forsikringsbetingelsernes afsnit 1070.14 udgik, hvis der ved reparation eller genopførelse blev anvendt byggematerialer, konstruktioner og byggemetoder svarende til det skaderamte. Efter klausulen ophævedes begrænsningen i afsnit 1020.16 også. Der var i henhold til klausulens ordlyd ikke grundlag for at lægge til grund, at ophævelsen af afsnit 1070.14 og 1020.16 var betinget af, at Slots- og Kulturstyrelsen havde stillet krav vedrørende reparation/genopførelse. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
DÆKNINGSTILSAGN, ERSTATNINGSOPGØRELSE, HUSEJERFORSIKRING, FORTOLKNING, FORSIKRINGSBETINGELSER, FØRSTE RISIKO DÆKNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Kan forsikringen afvise stormskade på huset, hvis skaden skyldes fejlkonstruktion?
- Hvad betyder "pludselig skade" i husforsikringen, og hvornår afvises en skade som ikke pludselig?
- Dækker husforsikringen skader forårsaget af rotter i huset?
- Hvad dækker husforsikringen ved skjult rørskade, og hvornår skal jeg selv betale?
- Dækker husforsikringen vandskade efter rørbrud og vandindtrængning?
Flere sager om samme emne
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af yderligere fejlmonterede klinker i huset
Sagen omhandlede afslag på dækning af fejlmonterede klinker i et hus opført i 2015.
Gable Insurance (under konkurs)v/Husejernes Forsikring (under konkurs)
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tømrerregning efter flere års forsinket fakturering
Sagen handlede om en klager, der i 2020 anmeldte en råd- og svampeskade til sit forsikringsselskab.
Vestjylland
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af skade på stikledning efter fejlklassificering
Sagen handlede om en klager, der havde fået afslag på dækning af en skade på en stikledning.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afvisning af dækning for tilstoppet kloakrør uden påvist utæthed
Sagen handlede om afvisning af dækning for tilstoppede og deformerede kloakrør af typen KEY-rør, som blev anvendt frem til omkring 1970'erne og er lavet af …
- HusforsikringAfvist / ikke realitetsbehandlet
Tvist om manglende isolering af ydervægge afvist fra nævnsbehandling
Sagen angik en klage over afvisning af dækning for manglende efterisolering af ydervægge i en bygning, der oprindeligt var opført i 1927 som lager og …