Tvist om sumfri dækning ved genopførelse efter brand efter lynnedslag
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Lovhenvisninger
- aftaleloven § 38 b
- Stikord
- brandskade · genopførelse · forsikringsbetingelser · fortolkning · sumbegrænsning · dækningstilsagn
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en bygning, der brændte efter et lynnedslag i 2013, og hvor der var uenighed om, hvorvidt genopførelsen skulle ske med fuld dækning uden sumbegrænsning. Selskabet mente, at den sumløse dækning for genopførelse efter oprindelige metoder kun gjaldt, hvis Slots- og Kulturstyrelsen konkret stillede krav om det, mens klager mente, at dækningen gjaldt, blot der blev genopført med byggematerialer og metoder svarende til det oprindelige. Ankenævnet bemærkede først, at forsikringsbetingelserne kunne have været formuleret klarere, og at det følger af almindelige fortolkningsprincipper samt aftalelovens regler for forbrugerforhold, at selskabet bærer risikoen for uklarhed i egne betingelser. Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkeligt belæg for selskabets fortolkning om, at de to relevante klausuler skulle læses sammen, da dette ikke fremgik af ordlyden, policen eller betingelserne generelt. I stedet fandt nævnet, at klausulen om genopførelse gav ret til fuld dækning, når der blev bygget med tilsvarende materialer og metoder som det nedbrændte, uden krav om, at Slots- og Kulturstyrelsen skulle have stillet et konkret krav. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, hvordan uklare forsikringsbetingelser fortolkes til gunst for forbrugeren, og at det er vigtigt for selskaber at formulere sumbegrænsninger og undtagelser med stor præcision.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet afviste fuld forsikringsdækning for genopførelsesomkostninger uden sumbegrænsning. Klagers ejendom brændte i 2013 pga. et lynnedslag. Selskabet anførte, at bygningsbrandforsikringen som udgangspunkt dækkede med sumbegrænsningerne angivet i policen, men at forsikringen var sumløs, når der var tale om meromkostninger til genopførelse til oprindelige metoder efter krav fra Slots- og Kulturstyrelsen, jf. klausul 701 og 831. Nævnet bemærkede, at betingelserne for forsikringsaftalen kunne være udformeret mere klart, og at det fulgte af såvel den almindelige koncipistregel som af aftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 38 b - der gjaldt for forbrugere - at det var selskabet, der bar risikoen for forsikringsaftalens uklarhed. Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkelige holdepunkter for at foretage den fortolkning af klausul 701 og 831, som selskabet havde argumenteret for. Der var således ikke grundlag for, at klausul 701 skulle forstås i sammenhæng med klausul 831, idet dette hverken fremgik af bestemmelsernes ordlyd, policen eller forsikringsbetingelserne i øvrigt. Nævnet fandt, at klausul 701 med tilstrækkelig tydelighed fraveg udgangspunktet om førsterisikoforsikring. Klausul 701 skulle herefter forstås således, at klager kunne kræve fuld forsikringsdækning, hvis genopførelse efter en af forsikringen dækket skade skete med anvendelse af byggematerialer, konstruktioner og byggemetoder svarende til det skaderamte. Der var efter nævnets opfattelse ikke holdepunkter for at stille som betingelse, at Slots- og Kulturstyrelsen havde krævet genopførelse efter oprindelige metoder. Nævnet fandt, at klausul 831 måtte forstås således, at forsikringsbetingelsernes afsnit 1070.14 udgik, hvis der ved reparation eller genopførelse blev anvendt byggematerialer, konstruktioner og byggemetoder svarende til det skaderamte. Efter klausulen ophævedes begrænsningen i afsnit 1020.16 også. Der var i henhold til klausulens ordlyd ikke grundlag for at lægge til grund, at ophævelsen af afsnit 1070.14 og 1020.16 var betinget af, at Slots- og Kulturstyrelsen havde stillet krav vedrørende reparation/genopførelse. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
DÆKNINGSTILSAGN, ERSTATNINGSOPGØRELSE, HUSEJERFORSIKRING, FORTOLKNING, FORSIKRINGSBETINGELSER, FØRSTE RISIKO DÆKNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- HusforsikringMedhold til klager
Uenighed om udbedring af køkkenfronter efter rørbrud
Sagen handlede om en vandskade i et 17 år gammelt køkken, hvor et rørbrud havde ødelagt elementer med lyse bøgetræsfronter, som ikke længere kunne fås fra …
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udskiftning af alle rør i badeværelse efter vandskade
Sagen handlede om omfanget af dækning efter en anmeldt vandskade, hvor der var konstateret en utæthed i et rør på et badeværelse.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Byggeskadeforsikring afviste dækning som følge af forældelse
Sagen omhandlede krav om dækning for byggeskader i et hus, klager havde overtaget som nyt i 2015.
- HusforsikringMedhold til klager
Uenighed om erstatning for vandskade i kælder fra utæt stikledning
Sagen handlede om en vandskade i en kælder, som opstod ved en stikledning, og hvor der var uenighed om erstatningens størrelse.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af gulv og etageadskillelse ved byggeskade
Sagen drejede sig om en byggeskadeforsikring tegnet i forbindelse med opførelse af en bygning i 2011.