Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter opsigelse af pension
- Selskab
- Nordea Pension
- Stikord
- kritisk sygdom · opsigelse · forsikringstiden · rådgivning · pensionsordning
Hvad sagen handlede om
Klager havde en pensionsordning gennem sin arbejdsgiver, der inkluderede en forsikring ved visse kritiske sygdomme. Da han fratrådte sin stilling, skulle han vælge mellem at fortsætte ordningen privat med forsikringsdækning mod højere præmie, eller lade ordningen overgå til en indbetalingsfri aftale uden forsikringsdækning. Han valgte skriftligt at opsige forsikringerne knyttet til pensionsopsparingen, og selskabet bekræftede, at ordningen ville blive ændret til en indbetalingsfri aftale uden forsikring fra en bestemt dato. Kort efter denne dato fik klager konstateret kræft og søgte om udbetaling under forsikringen for kritisk sygdom, men fik afslag, fordi diagnosen først kom, efter forsikringen var opsagt. Klager mente, at dækningen først skulle ophøre tre måneder efter hans fratrædelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da klager selv havde opsagt forsikringen, og selskabet tydeligt havde bekræftet ophørsdatoen. Nævnet lagde også vægt på, at klager havde modtaget tilstrækkelig information om forsikringsbetingelserne allerede ved oprettelsen i 2015. Sagen viser vigtigheden af at forstå konsekvenserne, før man opsiger en forsikringsdækning i forbindelse med jobskifte.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af forsikringssum ved visse kritiske sygdomme. Klager blev i 2015 omfattet af en pensionsordning med forsikring gennem arbejdsgiver, hvori der indgik forsikring ved visse kritiske sygdomme. Han fratrådte sin stilling den 1/6 2021 og skulle herefter tage stilling til, om han ville videreføre sin pensionsordning privat med højere præmie for forsikringsdækning eller lade sin ordning overgå til en indbetalingsfri aftale uden forsikringsdækning. Den 9/7 2021 fremsendte selskabet tilbud af 9/7 2021 om videreførsel af pensionsordningen inklusiv forsikringsdækninger til klager, som den 14/7 2021 sendte en e-mail til selskabet, hvori han oplyste, at han havde besluttet at opsige forsikringerne, der var tilknyttet hans pensionsopsparing. Selskabet fremsendte den 22/7 2021 en bekræftelsesmail, hvoraf det fremgik, at klagers pensionsaftale pr. 1/8 ville blive ændret til en indbetalingsfri aftale uden forsikringer. Den 25/8 2021 fik klager konstateret prostatakræft, og han henvendte sig til selskabet den 6/10 2021 i forbindelse med anmeldelse af kritisk sygdom. Selskabet anførte, at klager ikke havde fået stillet en dækningsberettigende diagnose i forsikringstiden, da forsikringen var opsagt med virkning fra den 1/8 2021. Klager anførte, at forsikringsdækningen først var ophørt 3 måneder efter hans fratrædelse den 1/6 2021 og ikke opsagt pr. 1/8 2021. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager selv havde opsagt forsikringen pr. 1. august 2021, og at selskabet havde fremsendt en bekræftelse, hvor datoen for dækningsophør tydeligt fremgik. Nævnet lagde også vægt på, at klager ifølge forsikringsbetingelserne havde ret til at opsige forsikringen til den 1. i måneden efter modtagelsen af opsigelsen, og at klager blev tilstrækkeligt oplyst om forsikringsbetingelserne ved modtagelse af sin police i 2015, samt at klager ikke havde bevist, at selskabet havde givet mangelfuld eller vildledende rådgivning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORSIKRINGSTIDEN, KRITISK SYGDOM, OPSIGELSE, RÅDGIVNING, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.