Afvist erstatning for knæskade på grund af forældelse af krav
- Selskab
- Codan
- Stikord
- forældelse · dokumentation · rådgivning · bevis
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte en knæskade i januar 2017, og selskabet anerkendte ulykken samme måned og bad klager melde tilbage omkring årsdagen, hvis han fortsat havde gener. Klager henvendte sig først igen i marts 2020, og selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet. Klager mente, at der ikke var indtrådt forældelse, fordi hans sene henvendelse skyldtes en anvisning, han havde fået telefonisk fra selskabet i juni 2017. Selskabet fastholdt, at den treårige forældelsesfrist skulle regnes fra anerkendelsen af skaden i januar 2017, og at det ikke var dokumenteret, at der var indgået en aftale om, at fristen skulle suspenderes, eller at selskabet havde givet afkald på at gøre forældelse gældende. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse.
Sagen illustrerer, at forældelsesfristen i forsikringssager løber uafhængigt af mundtlige anvisninger, hvis der ikke kan føres bevis for, at der er indgået en konkret aftale om at afbryde eller suspendere fristen. Det er afgørende, at eventuelle aftaler om senere opfølgning dokumenteres skriftligt. For forsikringstagere er lærdommen, at man bør sikre sig skriftlig bekræftelse på aftaler om frister og opfølgning, og at man ikke bør vente for længe med at følge op på en sag, selv hvis man er blevet bedt om at afvente udviklingen i sine gener.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte den 18/1 2017, at han var kommet til skade med sit venstre knæ. Selskabet anerkendte ulykken den 24/1 2017, og bad klager om at henvende sig omkring årsdagen, hvis han fortsat havde gener. Klager henvendte sig til selskabet den 27/3 2020. Selskabet afviste klagers krav under henvisning til forældelse. Klager anførte, at der ikke var indtrådt forældelse, og at tidspunktet for hans henvendelse til selskabet var en direkte følge af selskabets anvisninger ved telefonisk samtale af 20/6 2017. Selskabet anførte, at den 3-årige frist skulle regnes fra anerkendelse af skaden den 24/1 2017, og at det ikke var dokumenteret, at der var indgået en særlig aftale med klager om, at han skulle vende tilbage på et senere tidspunkt med den virkning, at forældelsesfristen var suspenderet, eller at selskabet på anden vis havde givet afkald på at gøre forældelsesfristen gældende. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, FORÆLDELSE, RÅDGIVNING, BEVIS
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring