Krav efter brækket håndled afvist som forældet
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · dokumentation · ulykkestilfælde
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en ulykkesforsikringssag var forældet. Klager kom til skade med et brækket håndled i januar 2018, men anmeldte først skaden til selskabet i august 2021. Han forklarede, at han først i foråret 2019 blev klar over skadens fulde omfang, og at han ikke havde vidst, at han havde en ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet, og pegede på, at klager på skadestidspunktet måtte have været bevidst om, at han kunne have et krav mod forsikringen. Selskabet fremhævede desuden, at forsikringspræmien blev opkrævet månedligt og fremgik specificeret på opkrævningerne, hvilket gjorde det svært at hævde uvidenhed om forsikringens eksistens. Ankenævnet var enig med selskabet og fandt, at kravet allerede var forældet, da klager endelig anmeldte skaden. Sagen viser, at forsikringstager har en selvstændig pligt til at holde sig orienteret om sine forsikringer, og at man ikke automatisk kan slippe uden om forældelsesregler ved at hævde uvidenhed, hvis der er tydelige spor i egen økonomi, som opkrævninger, der viser forsikringens eksistens. Lærdommen er, at man bør anmelde en skade så hurtigt som muligt efter, at man bliver klar over, at man kan have et krav, for at undgå at tabe retten til erstatning på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning. Klager anmeldte den 12/8 2021 til selskabet, at han den 1/1 2018 var kommet til skade ved et fald med et brækket håndled til følge. Klager anførte, at han først i foråret 2019 blev klar over skadens omfang, og at han var i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Selskabet afviste kravet under henvisning til, at klagers krav var forældet. Selskabet anførte, at klager på skadestidspunktet havde været bevidst om, at han kunne have et krav, og at han ikke kunne være uvidende om forsikringen, idet denne blev opkrævet månedligt og fremgik specificeret af opkrævningen. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet forud for anmeldelsen til selskabet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, ULYKKESTILFÆLDE, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.