Ulykkesforsikring: afslag efter fald i bruseniche som forældet krav

Sagen drejede sig om en ulykkesforsikring, hvor klager i 2017 anmeldte en skade efter et fald i brusenichen, hvor han slog baghovedet. Selskabet vurderede, at skaden var dækningsberettigende, og bad klager om at vende tilbage senest et år efter skadesdatoen, hvis der var varige gener, ellers ville sagen blive afsluttet. Der verserede samtidig en sag hos et andet forsikringsselskab, hvor der blev indhentet speciallægeerklæringer og vejledende udtalelser over flere år. Da klager igen kontaktede selskabet i 2021, fik han oplyst, at sagen var afsluttet, og selskabet gav senere afslag med henvisning til forældelse. Klager mente, at forældelsesfristen først kunne begynde, når selskabet reelt havde afvist kravet. Nævnet fandt dog ikke grundlag for at kritisere, at selskabet anså kravet for forældet ud fra den treårige frist i forsikringsaftaleloven, blandt andet fordi selskabet allerede i 2017 havde bedt klager om at følge op inden for et år, og selskabet ikke var bekendt med sagen hos det andet forsikringsselskab. Sagen viser vigtigheden af at overholde frister og holde sit forsikringsselskab løbende orienteret om en verserende skadesag.