Krav om erstatning for springfinger og tennisalbue afvist som forældet
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forældelse · mengrad · årsagssammenhæng · forværring
Hvad sagen handlede om
Klager havde i 2018 pådraget sig en fraktur og et knæskade ved et fald, og selskabet udbetalte erstatning for varigt men på 10 procent. To år senere anmeldte klager yderligere gener i form af springfingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste under henvisning til, at kravet var forældet. Klager mente, at der var tale om en forværring af de oprindelige skader, som burde give ret til yderligere erstatning. Ankenævnet fandt dog, at kravet var forældet, og at klager ikke havde dokumenteret, at der reelt var sket en forværring, som kunne begrunde en ny forældelsesfrist. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at der gælder forældelsesfrister for krav om erstatning efter ulykkesforsikringer, og at det er vigtigt at reagere og anmelde eventuelle senfølger eller forværringer inden for rimelig tid efter en skade. Hvis man mener, at en tidligere skade har udviklet sig eller forværret sig, er det afgørende at kunne dokumentere dette med lægelige oplysninger, da nævnet ellers vil lægge vægt på den oprindelige forældelsesfrist og ikke anerkende et nyt krav som rettidigt anmeldt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager faldt den 9/5 2018, hvor hun slog sit venstre knæ og pådrog sig en fraktur af højre albue. Selskabet udbetalte mengodtgørelse for varigt men på 10 procent. Klager anmeldte herefter yderligere springfinger på to fingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste den 2/9 2020. Selskabet afviste klagers krav under henvisning til, at det var forældet, subsidiært manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, og at der ikke var dokumenteret en forværring, som kunne begrunde en anden forældelsesfrist. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORÆLDELSE, FORVÆRRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.