Krav om erstatning for springfinger og tennisalbue afvist som forældet
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forældelse · mengrad · årsagssammenhæng · forværring
Hvad sagen handlede om
Klager havde i 2018 pådraget sig en fraktur og et knæskade ved et fald, og selskabet udbetalte erstatning for varigt men på 10 procent. To år senere anmeldte klager yderligere gener i form af springfingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste under henvisning til, at kravet var forældet. Klager mente, at der var tale om en forværring af de oprindelige skader, som burde give ret til yderligere erstatning. Ankenævnet fandt dog, at kravet var forældet, og at klager ikke havde dokumenteret, at der reelt var sket en forværring, som kunne begrunde en ny forældelsesfrist. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at der gælder forældelsesfrister for krav om erstatning efter ulykkesforsikringer, og at det er vigtigt at reagere og anmelde eventuelle senfølger eller forværringer inden for rimelig tid efter en skade. Hvis man mener, at en tidligere skade har udviklet sig eller forværret sig, er det afgørende at kunne dokumentere dette med lægelige oplysninger, da nævnet ellers vil lægge vægt på den oprindelige forældelsesfrist og ikke anerkende et nyt krav som rettidigt anmeldt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager faldt den 9/5 2018, hvor hun slog sit venstre knæ og pådrog sig en fraktur af højre albue. Selskabet udbetalte mengodtgørelse for varigt men på 10 procent. Klager anmeldte herefter yderligere springfinger på to fingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste den 2/9 2020. Selskabet afviste klagers krav under henvisning til, at det var forældet, subsidiært manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, og at der ikke var dokumenteret en forværring, som kunne begrunde en anden forældelsesfrist. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORÆLDELSE, FORVÆRRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring