Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om erstatning for springfinger og tennisalbue afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97418Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · mengrad · årsagssammenhæng · forværring

Hvad sagen handlede om

Klager havde i 2018 pådraget sig en fraktur og et knæskade ved et fald, og selskabet udbetalte erstatning for varigt men på 10 procent. To år senere anmeldte klager yderligere gener i form af springfingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste under henvisning til, at kravet var forældet. Klager mente, at der var tale om en forværring af de oprindelige skader, som burde give ret til yderligere erstatning. Ankenævnet fandt dog, at kravet var forældet, og at klager ikke havde dokumenteret, at der reelt var sket en forværring, som kunne begrunde en ny forældelsesfrist. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at der gælder forældelsesfrister for krav om erstatning efter ulykkesforsikringer, og at det er vigtigt at reagere og anmelde eventuelle senfølger eller forværringer inden for rimelig tid efter en skade. Hvis man mener, at en tidligere skade har udviklet sig eller forværret sig, er det afgørende at kunne dokumentere dette med lægelige oplysninger, da nævnet ellers vil lægge vægt på den oprindelige forældelsesfrist og ikke anerkende et nyt krav som rettidigt anmeldt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager faldt den 9/5 2018, hvor hun slog sit venstre knæ og pådrog sig en fraktur af højre albue. Selskabet udbetalte mengodtgørelse for varigt men på 10 procent. Klager anmeldte herefter yderligere springfinger på to fingre og tennisalbue, hvilket selskabet afviste den 2/9 2020. Selskabet afviste klagers krav under henvisning til, at det var forældet, subsidiært manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, og at der ikke var dokumenteret en forværring, som kunne begrunde en anden forældelsesfrist. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORÆLDELSE, FORVÆRRING

Kilde

Flere sager om samme emne