Afslag på ulykkesforsikring efter smerter da hånd tog fra mod betonkant

Klager anmeldte en skade opstået, da hun ville sætte sig og tog fra med højre hånd mod en betonkant, hvorved hun fik smerter ved roden af tommelfingeren og håndleddet. Selskabet afviste at anerkende hændelsen som et ulykkestilfælde, da bevægelsen efter selskabets opfattelse var en almindelig dagligdagsbevægelse og ikke en pludselig, udefrakommende hændelse som krævet efter forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte desuden, at klager ikke havde dokumenteret, at der var årsagssammenhæng mellem den beskrevne hændelse og de efterfølgende gener. Nævnet vurderede, at den beskrevne bevægelse, at tage fra med hånden mod en kant, var en almindelig dagligdagsbevægelse, og at der derfor ikke forelå et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Selskabet fik derfor medhold i afvisningen.

Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kun dækker skader, der opstår ved en pludselig, ydre og utilsigtet hændelse, og at almindelige bevægelser i dagligdagen, selv om de fører til smerter eller skader, normalt ikke er omfattet af definitionen på et ulykkestilfælde. Det understreger vigtigheden af at kunne dokumentere både selve hændelsesforløbet og sammenhængen med de opståede gener.