Mengodtgørelse afvist efter rygskade ved soloulykke i bil

Sagen handlede om en mand, der efter en soloulykke fik nakke- og rygskader og søgte om mengodtgørelse fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet med den begrundelse, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem det anmeldte uheld og klagerens aktuelle gener. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt det sandsynliggjort, at klageren som følge af hændelsen havde pådraget sig et varigt men på mindst fem procent. Nævnet pålagde derfor selskabet at indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som skulle belyse spørgsmålet om årsagssammenhæng og mengrad nærmere. Klager fik dermed medhold i, at sagen skulle undersøges yderligere, før der kunne træffes en endelig afgørelse om erstatning. Sagen viser, at det ikke altid er tilstrækkeligt for et forsikringsselskab blot at afvise en sag med henvisning til manglende årsagssammenhæng, hvis der er lægelige holdepunkter for, at skaden kan være opstået som følge af det anmeldte uheld. Den illustrerer også, at nævnet kan pålægge selskaber at indhente yderligere sagkyndig vurdering, når sagens medicinske forhold er usikre eller mangelfuldt belyst, i stedet for at lade tvivlen komme klageren til skade uden videre undersøgelse.