Afslag på tandforsikring fordi tandbehandling skete lige inden ikrafttræden

Sagen drejede sig om en kvinde, der havde en kollektiv tandforsikring, som trådte i kraft den 1. september 2020. Dagen før, den 31. august, kontaktede hun sin tandlæge, fordi en tand gjorde ondt, og hun ønskede at få den trukket ud. Selve ekstraktionen blev udført den 1. september, samme dag som forsikringen trådte i kraft. En røntgenundersøgelse viste desuden betændelse omkring tandroden. Selskabet afviste at dække behandlingen, fordi behovet for behandling var opstået, før forsikringen trådte i kraft. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde vægt på, at klageren allerede dagen før forsikringens ikrafttræden havde henvendt sig med smerter og ønske om at få tanden trukket ud, hvilket viste, at behandlingsbehovet forelå før forsikringens start. Sagen viser, at det afgørende tidspunkt for dækning ofte er, hvornår behovet for behandling opstod, og ikke hvornår selve behandlingen blev udført. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på, at symptomer eller helbredsproblemer, der opstår før en forsikring træder i kraft, typisk ikke er dækket, selvom den egentlige behandling først finder sted efter forsikringens start.