Sjælden neurologisk diagnose gav afslag på kritisk sygdom

Klager fik i marts 2021 diagnosen spinocerebellar ataksi, en sjælden neurologisk sygdom, og søgte om udbetaling af sin forsikringssum for kritisk sygdom. Selskabet afviste udbetalingen med den begrundelse, at netop denne diagnose ikke stod på den liste over sygdomme, som forsikringen dækkede efter forsikringsbetingelserne. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen er et eksempel på, at forsikringer mod kritisk sygdom typisk kun dækker en afgrænset liste af navngivne diagnoser, og at selv alvorlige og livsændrende sygdomme ikke udløser erstatning, hvis de ikke fremgår af denne liste. Det er derfor vigtigt for forbrugere at være opmærksomme på, at en forsikring mod kritisk sygdom ikke dækker enhver alvorlig sygdom, men udelukkende de tilstande, der specifikt er nævnt i betingelserne. Ved tegning af en sådan forsikring kan det være en god idé at gennemgå diagnoselisten grundigt for at forstå omfanget og begrænsningerne af dækningen, særligt hvis man har kendskab til sjældnere sygdomme i familien eller på anden måde er bekymret for bestemte tilstande, der måske ikke er omfattet.