Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Forældet krav om erstatning for høreskade efter fald i 2015

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97026Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven
Stikord
forældelse · anmeldelsesfrist · høreskade · afslag

Hvad sagen handlede om

Klager anmeldte i 2020 en ulykke fra 2015, hvor hun faldt fra et legestativ og slog hovedet, hvilket hun mente havde forårsaget varig hørenedsættelse og tinnitus. Selskabet afviste at dække skaden, fordi kravet var forældet på anmeldelsestidspunktet. Nævnet lagde vægt på, at klager allerede ved en lægelig undersøgelse i 2016 havde haft rimelig anledning til at anmelde kravet til selskabet, og at hendes gener havde været til stede lige siden ulykken i 2015. Da der var gået mere end den relevante frist, uden at klager havde reageret, fandt nævnet, at forældelse var indtrådt før anmeldelsen i 2020. Selskabet fik derfor medhold i afvisningen. Sagen er et eksempel på, hvor vigtigt det er at anmelde et krav til sit forsikringsselskab, så snart man er blevet klar over, at man har varige gener efter en ulykke. Selv om skaden opstår ved en konkret ulykke, kan man risikere at tabe retten til erstatning, hvis man venter for lang tid med at anmelde kravet, når man allerede havde grund til at vide, at generne kunne være forsikringsrelevante. Forældelsesfrister gælder uafhængigt af, om skaden faktisk er reel.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 4/6 2020, at hun i 2015 faldt ned fra et legestativ og slog hovedet. Hun havde efterfølgende varig hørenedsættelse og tinnitus i venstre øre. Selskabet afviste dækning af skaden med henvisning til, at der var indtrådt forældelse. Nævnet fandt, at der var indtrådt forældelse forud for klagers anmeldelse til selskabet, og lagde blandt andet vægt på, at klager ved lægelig undersøgelse i 2016 havde rimelig anledning til at anmelde kravet. Klagers gener havde også været til stede hele tiden siden ulykken. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE, HØRESKADE

Kilde

Flere sager om samme emne