Forældet krav om erstatning for høreskade efter fald i 2015
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · høreskade · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte i 2020 en ulykke fra 2015, hvor hun faldt fra et legestativ og slog hovedet, hvilket hun mente havde forårsaget varig hørenedsættelse og tinnitus. Selskabet afviste at dække skaden, fordi kravet var forældet på anmeldelsestidspunktet. Nævnet lagde vægt på, at klager allerede ved en lægelig undersøgelse i 2016 havde haft rimelig anledning til at anmelde kravet til selskabet, og at hendes gener havde været til stede lige siden ulykken i 2015. Da der var gået mere end den relevante frist, uden at klager havde reageret, fandt nævnet, at forældelse var indtrådt før anmeldelsen i 2020. Selskabet fik derfor medhold i afvisningen. Sagen er et eksempel på, hvor vigtigt det er at anmelde et krav til sit forsikringsselskab, så snart man er blevet klar over, at man har varige gener efter en ulykke. Selv om skaden opstår ved en konkret ulykke, kan man risikere at tabe retten til erstatning, hvis man venter for lang tid med at anmelde kravet, når man allerede havde grund til at vide, at generne kunne være forsikringsrelevante. Forældelsesfrister gælder uafhængigt af, om skaden faktisk er reel.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 4/6 2020, at hun i 2015 faldt ned fra et legestativ og slog hovedet. Hun havde efterfølgende varig hørenedsættelse og tinnitus i venstre øre. Selskabet afviste dækning af skaden med henvisning til, at der var indtrådt forældelse. Nævnet fandt, at der var indtrådt forældelse forud for klagers anmeldelse til selskabet, og lagde blandt andet vægt på, at klager ved lægelig undersøgelse i 2016 havde rimelig anledning til at anmelde kravet. Klagers gener havde også været til stede hele tiden siden ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE, HØRESKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.