Ulykkesforsikring: krav om erstatning for albueskade var forældet
- Selskab
- Codan
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven §§ 2 og 3
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · ulykkesskade · albue
Hvad sagen handlede om
En mand kom til skade med sin albue under et udlandsophold i 2017. Ved en undersøgelse på et dansk hospital kort efter fik han konstateret et brud og blev oplyst, at han sandsynligvis ville få en varig funktionsnedsættelse. Han anmeldte skaden til sit forsikringsselskab først i 2020, mere end tre år senere. Selskabet afviste at udbetale erstatning med henvisning til, at kravet var forældet. Nævnet var enig og fastslog, at forældelsesfristen på tre år skal regnes fra det tidspunkt, hvor skaden viser sig så tydeligt, at der er rimelig anledning til at anmelde den. Da manden allerede i 2017 var bekendt med, at der sandsynligvis ville komme varige gener, begyndte fristen at løbe dengang, og kravet var derfor forældet, da han anmeldte det i 2020. Sagen illustrerer, at det er vigtigt at anmelde skader til forsikringsselskabet så hurtigt som muligt, og at man ikke kan vente med at anmelde, blot fordi det fulde omfang af en skade endnu ikke er kendt. Forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man med rimelighed kunne have anmeldt skaden, ikke fra det tidspunkt, hvor alle konsekvenser er endeligt klarlagt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afvisning af at udbetale erstatning. Klager kom til skade med sin albue under et udlandsophold den 5/4 2017. Ved undersøgelse på et dansk hospital den 18/4 2017 blev det konstateret, at albuen var brækket, og det fremgik af hospitalsjournalen, at klager blev orienteret om, at der sandsynligvis ville komme en mindre ekstensionsdefekt. Det fremgik, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i arbejdsskadesagen havde fastsat mengraden til 18 procent. Selskabet fastholdt over for nævnet, at klagers krav var forældet, da klager siden den 18/4 2017 havde været bekendt med, at han havde gener som følge af ulykken. Forældelse var efter selskabets opfattelse derfor indtrådt 3 år senere, dvs. den 18/4 2020, og kravet var således forældet ved klagers anmeldelse til selskabet den 20/7 2020. Nævnet bemærkede, at det var fastslået i forældelseslovens § § 2 og 3, at den almindelige forældelsesfrist for klagers krav på forsikringsdækning var 3 år, som skulle regnes fra det tidligste tidspunkt, hvor han kunne kræve fordringen opfyldt. Dette var efter almindelig praksis det tidspunkt, hvor skaden havde vist sig på en sådan måde, at der var rimelig anledning til at anmelde skaden til selskabet. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning under henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet forud for hans anmeldelse til selskabet den 20/7 2020. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring