Afslag efter forsinket anmeldelse af rygskade fra fald ned fra stige
- Selskab
- Lokal Forsikring
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · årsagssammenhæng · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte i januar 2021 en skade, som han oplyste var sket i august 2017, da han kom til skade med ryggen ved at hoppe ned fra en stige. Klageren mente, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og hans gener, men selskabet afviste dette og gjorde desuden gældende, at kravet var forældet. Ankenævnet fandt, at klageren ikke havde anmeldt skaden rettidigt, og at forældelse var indtrådt inden anmeldelsen blev sendt. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen understreger betydningen af at anmelde skader til forsikringsselskabet så hurtigt som muligt efter, at en ulykke er sket. Lang tid mellem skadestidspunktet og anmeldelsen kan medføre, at kravet bliver forældet, uanset om der i øvrigt kunne være årsagssammenhæng mellem skaden og de senere gener. For forbrugere er det en vigtig påmindelse om, at man ikke bør vente med at anmelde en skade, selv hvis man i første omgang ikke er sikker på omfanget af sine gener, da forsinket anmeldelse kan afskære retten til dækning helt uafhængigt af sagens øvrige omstændigheder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 2/1 2021, at han den 22/8 2017 kom til skade med ryggen, da han hoppede ned fra en stige. Klager anførte, at der var årsagssammenhæng mellem hans gener og ulykkestilfældet. Selskabet anførte, at der ikke var årsagssammenhæng, og at sagen i øvrigt var forældet. Nævnet fandt, at klager ikke havde anmeldt skaden rettidigt og at forældelse var indtrådt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ÅRSAGSSAMMENHÆNG, DOKUMENTATION, ULYKKESTILFÆLDE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.