Krav om senfølger efter benbrud fra 1994 anset for forældet
- Selskab
- Aros Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- senfølger · forældelse · genoptagelse · årsagssammenhæng
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 1994 brækkede skinnebenet ved et fald, og som i 2021 bad forsikringsselskabet om at genoptage sagen, fordi hun havde fået senfølger i højre knæ. Selskabet afviste kravet blandt andet med henvisning til, at kravet var forældet. Ankenævnet skulle vurdere, hvilke forældelsesregler der gjaldt for et krav, der oprindeligt stammede fra en skade i 1994, men hvor genoptagelsen først blev bedt om i 2021. Nævnet lagde til grund, at anmodningen om genoptagelse skulle vurderes efter de forældelsesregler, der trådte i kraft i 2008. På den baggrund fandt nævnet, at kravet vedrørende senfølgerne i knæet var forældet, allerede før klager bad om genoptagelse i januar 2021. Selskabet fik derfor medhold, og nævnet fandt ikke grund til at kritisere afgørelsen. Sagen illustrerer, at der gælder forældelsesfrister for forsikringskrav, og at disse frister også gælder, når man senere oplever nye eller forværrede følger af en gammel skade. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at et krav kan blive forældet, selv hvis symptomerne først viser sig eller forværres mange år efter selve ulykken. Kunder bør derfor ikke vente for lang tid med at rejse krav, hvis de oplever senfølger efter en tidligere anmeldt skade.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af senfølger efter et anmeldt ulykkestilfælde. Klager faldt den 17/4 1994 og pådrog sig et brud på skinnebenet. I januar 2021 anmodede klager selskabet om at genoptage sagen fra 1994, idet hun havde pådraget sig senfølger i højre knæ. Selskabet anførte, at der ikke var årsagssammenhæng, at senfølgerne i højre knæ var en sygdom, og at klagers krav var forældet. Nævnet fandt, at klagers anmodning om genoptagelse skulle afgøres efter de nye forældelsesregler som trådte i kraft i 2008. Nævnet fandt, at klagers krav vedrørende senfølger i højre knæ efter ulykken i 1994 var forældet forud for klagers anmodning om genoptagelse i januar 2021 jf. forsikringsaftalelovens § 29, stk.1 og forældelseslovens § 2 og 3. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, SYGDOM, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring