Krav om senfølger efter benbrud fra 1994 anset for forældet
- Selskab
- Aros Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- senfølger · forældelse · genoptagelse · årsagssammenhæng
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 1994 brækkede skinnebenet ved et fald, og som i 2021 bad forsikringsselskabet om at genoptage sagen, fordi hun havde fået senfølger i højre knæ. Selskabet afviste kravet blandt andet med henvisning til, at kravet var forældet. Ankenævnet skulle vurdere, hvilke forældelsesregler der gjaldt for et krav, der oprindeligt stammede fra en skade i 1994, men hvor genoptagelsen først blev bedt om i 2021. Nævnet lagde til grund, at anmodningen om genoptagelse skulle vurderes efter de forældelsesregler, der trådte i kraft i 2008. På den baggrund fandt nævnet, at kravet vedrørende senfølgerne i knæet var forældet, allerede før klager bad om genoptagelse i januar 2021. Selskabet fik derfor medhold, og nævnet fandt ikke grund til at kritisere afgørelsen. Sagen illustrerer, at der gælder forældelsesfrister for forsikringskrav, og at disse frister også gælder, når man senere oplever nye eller forværrede følger af en gammel skade. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at et krav kan blive forældet, selv hvis symptomerne først viser sig eller forværres mange år efter selve ulykken. Kunder bør derfor ikke vente for lang tid med at rejse krav, hvis de oplever senfølger efter en tidligere anmeldt skade.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af senfølger efter et anmeldt ulykkestilfælde. Klager faldt den 17/4 1994 og pådrog sig et brud på skinnebenet. I januar 2021 anmodede klager selskabet om at genoptage sagen fra 1994, idet hun havde pådraget sig senfølger i højre knæ. Selskabet anførte, at der ikke var årsagssammenhæng, at senfølgerne i højre knæ var en sygdom, og at klagers krav var forældet. Nævnet fandt, at klagers anmodning om genoptagelse skulle afgøres efter de nye forældelsesregler som trådte i kraft i 2008. Nævnet fandt, at klagers krav vedrørende senfølger i højre knæ efter ulykken i 1994 var forældet forud for klagers anmodning om genoptagelse i januar 2021 jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk.1 og forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 2 og 3. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, SYGDOM, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.