Afslag på dækning af tinnitus efter koncert uden klart ulykkestilfælde

En mand anmeldte i marts 2020 en personskade i form af tinnitus, som han mente var opstået i forbindelse med en musical eller koncert i januar samme år. Han var selv usikker på, hvordan og præcis hvornår skaden var opstået. Selskabet afviste at dække skaden, da det ikke var dokumenteret, at høregenerne skyldtes en ulykke i den forstand, forsikringsbetingelserne krævede. Ankenævnet var enig i selskabets vurdering og fandt, at klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at hans tinnitus var en følge af et konkret ulykkestilfælde, som defineret i betingelserne, snarere end for eksempel en gradvis opstået tilstand. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kun dækker skader, der kan henføres til en klart afgrænset, pludselig hændelse. Når en forsikringstager selv er usikker på tidspunkt og omstændigheder for skadens opståen, bliver det vanskeligt at opfylde dette krav. Sagen understreger vigtigheden af at kunne beskrive en skades opståen så præcist som muligt, gerne understøttet af vidner eller anden dokumentation, hvis man ønsker at gøre et krav gældende under en ulykkesforsikring. Uklarhed om årsag og tidspunkt vil ofte tale imod forsikringstageren i en tvist om dækning.