Fornyet krav om invalidesum afvist som forældet efter tidligere afgørelse
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · forældelse · tidligere kendelse · invalidesum
Hvad sagen handlede om
Klager havde tidligere fået afslag på udbetaling af invalidesum, og Ankenævnet havde allerede i 2014 afsagt kendelse i en tidligere sag om samme krav, hvor selskabet fik medhold i, at klager ikke havde ret til udbetaling. Klager fastholdt alligevel sit krav og bragte spørgsmålet for nævnet igen i 2021. Selskabet afviste igen, denne gang med henvisning til, at kravet var forældet, fordi nævnet allerede tidligere havde taget stilling til det. Nævnet konstaterede, at den nye klage angik samme krav som den tidligere sag fra 2014, og at der ikke var fremkommet nye omstændigheder, der kunne ændre vurderingen. På den baggrund fandt nævnet, at kravet var forældet forud for, at sagen blev indbragt for nævnet i marts 2021, og selskabet fik derfor medhold igen. Sagen viser, at man ikke kan omgå en tidligere afgørelse ved blot at genindbringe det samme krav flere år senere, hvis der i mellemtiden er indtrådt forældelse. Det understreger vigtigheden af at handle inden for de gældende frister, hvis man er utilfreds med en afgørelse, og af at søge juridisk rådgivning i tide, hvis man ønsker at forfølge et krav videre.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Sagen var tidligere behandlet under sagsnummer 85958, og der blev den 19/11 2014 afsagt kendelse, hvor nævnet fandt, at klagers generelle erhvervsevne ikke var varigt nedsat med 2/3 eller derover. Klager fastholdt sit krav på udbetaling af invalidesum. Selskabet anførte, at klager fik afslag på udbetaling af invalidesum i 2013, hvorefter nævnet i kendelse 85958 gav selskabet medhold i, at klager ikke var berettiget til udbetaling fra forsikringen. Ankenævnet havde således allerede taget stilling til spørgsmålet, og klagers eventuelle krav var herefter forældet. Nævnet fandt, at klagen angik samme krav, som nævnet tog stilling til i sag 85958. Nævnet fandt herefter ikke grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers eventuelle krav på ydelser var forældet forud for sagens indbringelse for nævnet i marts 2021. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, FORÆLDELSE, SAGSBEHANDLING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …