Krav om mengrad efter fald i 2014 afvist som forældet
- Selskab
- Thisted Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- mengrad · forældelse · årsagssammenhæng · forudbestående lidelse
Hvad sagen handlede om
Klager var faldet i 2014 og pådrog sig smerter i blandt andet ryg, hofter, ben og hoved. Hun blev senere tilkendt fleksjob og til sidst førtidspension og gjorde gældende, at hendes gener skyldtes ulykken i 2014. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet, og gjorde subsidiært gældende, at generne skyldtes forudbestående forhold, herunder en arbejdsulykke i 2009 og en degenerativ lænderyg. Ankenævnet fandt, at klagers krav som følge af ulykken i 2014, samt en eventuel senere forværring, var forældet, før sagen blev indbragt for nævnet i februar 2021. Dette blev afgjort med henvisning til forsikringsaftalelovens og forældelseslovens bestemmelser om forældelsesfrister. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold.
Sagen viser, hvor vigtigt det er, at man ikke venter for lang tid med at gøre et krav gældende efter en skade eller ulykke. Forældelsesreglerne betyder, at selv et krav, der måske ellers kunne have været berettiget, kan blive afskåret, hvis det ikke rejses inden for de fastsatte frister. Det er derfor vigtigt at holde sig orienteret om udviklingen i sine skader og reagere i tide over for forsikringsselskabet, hvis man mener at have et krav.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets mengradsvurdering. Klager faldt den 12/11 2014 på sin venstre balle/hoft og lænd, og fik et smæld i ryg og hoved. Hun led efterfølgende af smerter i blandt andet lænd, hofter, ben og hovedet. Hun blev i 2017 tilkendt flexjob og senerehen førtidspension. Klager anførte, at hendes gener var en følge af ulykken i 2014. Selskabet anførte, at klagers krav var forældet, subsidiært at klagers gener skyldtes forudbestående forhold fra en arbejdsulykke i 2009 og en degenerativ lænderyg. Nævnet fandt, at klagers krav som følge af ulykken i 2014 og en eventuel forværring var forældet forud for indbringelse af sagen for nævnet den 24/2 2021, jf. forsikringsaftalelovens § 29, stk. 1, og forældelseslovens § § 2 og 3. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring