Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om mengrad efter fald i 2014 afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96541Medhold til selskabet
Selskab
Thisted Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
Stikord
mengrad · forældelse · årsagssammenhæng · forudbestående lidelse

Hvad sagen handlede om

Klager var faldet i 2014 og pådrog sig smerter i blandt andet ryg, hofter, ben og hoved. Hun blev senere tilkendt fleksjob og til sidst førtidspension og gjorde gældende, at hendes gener skyldtes ulykken i 2014. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet, og gjorde subsidiært gældende, at generne skyldtes forudbestående forhold, herunder en arbejdsulykke i 2009 og en degenerativ lænderyg. Ankenævnet fandt, at klagers krav som følge af ulykken i 2014, samt en eventuel senere forværring, var forældet, før sagen blev indbragt for nævnet i februar 2021. Dette blev afgjort med henvisning til forsikringsaftalelovens og forældelseslovens bestemmelser om forældelsesfrister. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold.

Sagen viser, hvor vigtigt det er, at man ikke venter for lang tid med at gøre et krav gældende efter en skade eller ulykke. Forældelsesreglerne betyder, at selv et krav, der måske ellers kunne have været berettiget, kan blive afskåret, hvis det ikke rejses inden for de fastsatte frister. Det er derfor vigtigt at holde sig orienteret om udviklingen i sine skader og reagere i tide over for forsikringsselskabet, hvis man mener at have et krav.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets mengradsvurdering. Klager faldt den 12/11 2014 på sin venstre balle/hoft og lænd, og fik et smæld i ryg og hoved. Hun led efterfølgende af smerter i blandt andet lænd, hofter, ben og hovedet. Hun blev i 2017 tilkendt flexjob og senerehen førtidspension. Klager anførte, at hendes gener var en følge af ulykken i 2014. Selskabet anførte, at klagers krav var forældet, subsidiært at klagers gener skyldtes forudbestående forhold fra en arbejdsulykke i 2009 og en degenerativ lænderyg. Nævnet fandt, at klagers krav som følge af ulykken i 2014 og en eventuel forværring var forældet forud for indbringelse af sagen for nævnet den 24/2 2021, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 1, og forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 2 og 3. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE

Kilde

Flere sager om samme emne