Selskab trak dækningstilsagn tilbage efter forfalskede rapporter om rørskade
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 37.085,65 DKK
- Stikord
- skjulte rør · dækningstilsagn · falsk dokumentation · tilbagebetaling
Hvad sagen handlede om
En kunde klagede over, at selskabet trak et allerede givet dækningstilsagn på 350.000 kroner tilbage efter en anmeldt skjult rørskade. Selskabet havde oprindeligt tilbudt kontanterstatning til fuld og endelig afgørelse, men opdagede efterfølgende, at klager havde fremlagt forfalskede rapporter fra et sagkyndigt firma for at opnå dækningstilsagnet. Selskabet krævede derfor ikke alene afslag på yderligere dækning, men også tilbagebetaling af allerede udbetalte omkostninger på cirka 37.000 kroner. Klager forsøgte at bestride, at de fremlagte dokumenter havde haft afgørende betydning for tilsagnet, men Ankenævnet lagde vægt på, at klager selv havde erkendt, at rapporterne var fabrikerede. Da dækningstilsagnet dermed var opnået på et fordrejet grundlag, kunne selskabet ikke kritiseres for at trække det tilbage, og selskabet havde også ret til at kræve den udbetalte erstatning tilbage. Sagen illustrerer, at et dækningstilsagn, der er opnået ved brug af falske eller manipulerede dokumenter, ikke er bindende for selskabet, og at forsikringstageren i så fald kan blive mødt med krav om tilbagebetaling. Det understreger vigtigheden af, at al dokumentation i en skadesag er korrekt og retvisende.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning i forbindelse med en anmeldt skjult rørskade. Selskabet havde den 6/7 2018 fremsendt tilbud om kontanterstatning til fuld og endelig afgørelse på 350.000 kr. inklusive moms, hvilket indebar alt det arbejde, som skulle udføres, jf. tilbudsgrundlaget, samt alt arbejde omkring gasbetonvægge ved badeværelset. Klager accepterede samme sag. Efterfølgende trak selskabet dækningstilsagnet tilbage, idet klager havde afgivet urigtige oplysninger, fremsendt falsk dokumentation og tilbageholdt viden. Samtidig blev klager bedt om at tilbagebetale 37.085,65 kr. for afholdte omkostninger i sagen. Klager anførte, at dokumenter fra et sagkyndigt firma ikke indeholdt selvstændige undersøgelser fra det sagkyndige firma, men var baseret på selskabets målinger samt målinger fra VVS-firma 3. Klager bestred derfor, at selskabet havde tillagt disse dokumenter afgørende vægt, da selskabet meddelte dækningstilsagn. Selskabet anførte, at dækningstilsagnet var givet på baggrund af rapporterne fra det sagkyndige firma, herunder især rapport af 13/2 2018 og 18/4 2018, hvilke klager efterfølgende havde anerkendt var forfalskede rapporter. Henset til at disse rapporter var fabrikeret af klager for derved at opnå et uberettiget dækningstilsagn, ville selskabet ikke kunne have tillid til andre efterfølgende rapporter fremlagt af klager. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist dækning, idet dækningstilsagnet var afgivet på et fordrejet grundlag. Ligeledes havde selskabet været berettiget til at kræve tilbagebetaling af den allerede udbetalte erstatning på 37.085,65 kr. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FØLGESKADE, HUSEJERFORSIKRING, CONDICTIO INDEBITI, SKJULTE RØR
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- HusforsikringMedhold til klager
Uenighed om udbedring af køkkenfronter efter rørbrud
Sagen handlede om en vandskade i et 17 år gammelt køkken, hvor et rørbrud havde ødelagt elementer med lyse bøgetræsfronter, som ikke længere kunne fås fra …
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udskiftning af alle rør i badeværelse efter vandskade
Sagen handlede om omfanget af dækning efter en anmeldt vandskade, hvor der var konstateret en utæthed i et rør på et badeværelse.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Byggeskadeforsikring afviste dækning som følge af forældelse
Sagen omhandlede krav om dækning for byggeskader i et hus, klager havde overtaget som nyt i 2015.
- HusforsikringMedhold til klager
Uenighed om erstatning for vandskade i kælder fra utæt stikledning
Sagen handlede om en vandskade i en kælder, som opstod ved en stikledning, og hvor der var uenighed om erstatningens størrelse.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af gulv og etageadskillelse ved byggeskade
Sagen drejede sig om en byggeskadeforsikring tegnet i forbindelse med opførelse af en bygning i 2011.