Selskab trak dækningstilsagn tilbage efter forfalskede rapporter om rørskade
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 37.085,65 DKK
- Stikord
- skjulte rør · dækningstilsagn · falsk dokumentation · tilbagebetaling
Hvad sagen handlede om
En kunde klagede over, at selskabet trak et allerede givet dækningstilsagn på 350.000 kroner tilbage efter en anmeldt skjult rørskade. Selskabet havde oprindeligt tilbudt kontanterstatning til fuld og endelig afgørelse, men opdagede efterfølgende, at klager havde fremlagt forfalskede rapporter fra et sagkyndigt firma for at opnå dækningstilsagnet. Selskabet krævede derfor ikke alene afslag på yderligere dækning, men også tilbagebetaling af allerede udbetalte omkostninger på cirka 37.000 kroner. Klager forsøgte at bestride, at de fremlagte dokumenter havde haft afgørende betydning for tilsagnet, men Ankenævnet lagde vægt på, at klager selv havde erkendt, at rapporterne var fabrikerede. Da dækningstilsagnet dermed var opnået på et fordrejet grundlag, kunne selskabet ikke kritiseres for at trække det tilbage, og selskabet havde også ret til at kræve den udbetalte erstatning tilbage. Sagen illustrerer, at et dækningstilsagn, der er opnået ved brug af falske eller manipulerede dokumenter, ikke er bindende for selskabet, og at forsikringstageren i så fald kan blive mødt med krav om tilbagebetaling. Det understreger vigtigheden af, at al dokumentation i en skadesag er korrekt og retvisende.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning i forbindelse med en anmeldt skjult rørskade. Selskabet havde den 6/7 2018 fremsendt tilbud om kontanterstatning til fuld og endelig afgørelse på 350.000 kr. inklusive moms, hvilket indebar alt det arbejde, som skulle udføres, jf. tilbudsgrundlaget, samt alt arbejde omkring gasbetonvægge ved badeværelset. Klager accepterede samme sag. Efterfølgende trak selskabet dækningstilsagnet tilbage, idet klager havde afgivet urigtige oplysninger, fremsendt falsk dokumentation og tilbageholdt viden. Samtidig blev klager bedt om at tilbagebetale 37.085,65 kr. for afholdte omkostninger i sagen. Klager anførte, at dokumenter fra et sagkyndigt firma ikke indeholdt selvstændige undersøgelser fra det sagkyndige firma, men var baseret på selskabets målinger samt målinger fra VVS-firma 3. Klager bestred derfor, at selskabet havde tillagt disse dokumenter afgørende vægt, da selskabet meddelte dækningstilsagn. Selskabet anførte, at dækningstilsagnet var givet på baggrund af rapporterne fra det sagkyndige firma, herunder især rapport af 13/2 2018 og 18/4 2018, hvilke klager efterfølgende havde anerkendt var forfalskede rapporter. Henset til at disse rapporter var fabrikeret af klager for derved at opnå et uberettiget dækningstilsagn, ville selskabet ikke kunne have tillid til andre efterfølgende rapporter fremlagt af klager. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist dækning, idet dækningstilsagnet var afgivet på et fordrejet grundlag. Ligeledes havde selskabet været berettiget til at kræve tilbagebetaling af den allerede udbetalte erstatning på 37.085,65 kr. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FØLGESKADE, HUSEJERFORSIKRING, CONDICTIO INDEBITI, SKJULTE RØR
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Kan forsikringen afvise stormskade på huset, hvis skaden skyldes fejlkonstruktion?
- Hvad betyder "pludselig skade" i husforsikringen, og hvornår afvises en skade som ikke pludselig?
- Dækker husforsikringen skader forårsaget af rotter i huset?
- Hvad dækker husforsikringen ved skjult rørskade, og hvornår skal jeg selv betale?
- Dækker husforsikringen vandskade efter rørbrud og vandindtrængning?
Flere sager om samme emne
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af yderligere fejlmonterede klinker i huset
Sagen omhandlede afslag på dækning af fejlmonterede klinker i et hus opført i 2015.
Gable Insurance (under konkurs)v/Husejernes Forsikring (under konkurs)
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tømrerregning efter flere års forsinket fakturering
Sagen handlede om en klager, der i 2020 anmeldte en råd- og svampeskade til sit forsikringsselskab.
Vestjylland
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af skade på stikledning efter fejlklassificering
Sagen handlede om en klager, der havde fået afslag på dækning af en skade på en stikledning.
- HusforsikringMedhold til selskabet
Afvisning af dækning for tilstoppet kloakrør uden påvist utæthed
Sagen handlede om afvisning af dækning for tilstoppede og deformerede kloakrør af typen KEY-rør, som blev anvendt frem til omkring 1970'erne og er lavet af …
- HusforsikringAfvist / ikke realitetsbehandlet
Tvist om manglende isolering af ydervægge afvist fra nævnsbehandling
Sagen angik en klage over afvisning af dækning for manglende efterisolering af ydervægge i en bygning, der oprindeligt var opført i 1927 som lager og …