Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Sletning af sundheds- og pensionsdækning grundet fleksjobansættelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95870Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
fleksjob · førtidspension · sundhedsforsikring · forsikringsbetingelser · hvilende medlemskab

Hvad sagen handlede om

Klager havde tidligere været hvilende medlem af en pensionsordning og blev i 2011 genoptaget, da en ny arbejdsgiver begyndte at indbetale bidrag. I 2019 opdagede selskabet, at klager på tidspunktet for genoptagelsen faktisk var ansat i fleksjob, og selskabet slettede derfor både forsikringen ved førtidspension og sundhedsforsikringen. Ankenævnet fandt, at selskabet havde ret til at slette dækningerne. Nævnet lagde vægt på, at forsikringsbetingelserne udelukkede dækning ved førtidspensionering, hvis medlemmet var blevet ansat i fleksjob efter at være overgået til hvilende medlemskab. For sundhedsforsikringen lagde nævnet vægt på, at klager ikke var ansat under en overenskomst med obligatorisk bidragspligt til selskabet, hvilket var en forudsætning for at være omfattet. Sagen illustrerer, hvordan særlige ansættelsesforhold som fleksjob kan have betydning for, hvilke dækninger man er berettiget til i en pensionsordning, og at det er de konkrete forsikringsbetingelser, der afgør omfanget. For medlemmer er det vigtigt at være opmærksom på, at ændringer i ansættelsesforhold kan påvirke ens forsikringsdækninger, selv flere år efter genoptagelse i en ordning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over sletning af forsikringsdækninger. Klager havde været hvilende medlem og blev genoptaget i pensionsordningen i 2011, da ny arbejdsgiver indbetalte bidrag. I 2019 blev selskabet bekendt med, at klager var ansat i fleksjob ved genoptagelse i ordningen, og selskabet slettede forsikringen ved førtidspension og sundhedsforsikringen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets sletning af forsikringerne. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager ifølge forsikringsbetingelserne ikke var omfattet af forsikring ved førtidspensionering, hvis hun blev ansat i fleksjob efter, at hun var overgået til hvilende medlemskab. Nævnet lagde også vægt på, at klager ikke var ansat under en overenskomst med obligatorisk bidragspligt til selskabet og derfor ikke kunne være omfattet af sundhedsforsikringen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FLEXJOB, FØRTIDSPENSION, SYGEFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, ARBEJDSMARKEDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne