Nedsat ulykkeserstatning fordi truckkørsel ikke var oplyst
- Selskab
- Alm. Brand
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 2
- Stikord
- pro rata erstatning · risikoændring · oplysningspligt · fareklasse · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager var kommet til skade ved en ulykke og fik udbetalt en reduceret erstatning, fordi selskabet mente, at han havde givet forkerte oplysninger om sit erhverv ved tegning af forsikringen. Klager havde ikke oplyst, at han arbejdede på lager, i en produktionshal og kørte truck, hvilket ville have placeret ham i en højere fareklasse med en tilsvarende højere præmie. Ankenævnet fandt, at klager burde have været indplaceret i den højere fareklasse, og at hans faktiske beskæftigelse hverken fremgik korrekt af forsikringstilbuddene eller policen. Nævnet lagde også vægt på, at klager senere selv havde oplyst til selskabet, at han var ansat som produktionsmedarbejder med truckkørsel fra en dato, der lå før forsikringens tegning. Da oplysningerne om erhverv var forkerte, og dette havde betydning for prisfastsættelsen af forsikringen, var selskabet berettiget til at foretage en pro rata nedsættelse af erstatningen i henhold til forsikringsaftalelovens regler herom. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at give korrekte og fyldestgørende oplysninger om erhverv og arbejdsopgaver ved tegning af en ulykkesforsikring, da forkerte oplysninger kan medføre en reduceret erstatning, selv hvis det ikke var forsætligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet udbetalte pro rata erstatning i forbindelse med et ulykkestilfælde. Selskabet anførte bl.a., at policen alene blev oprettet på baggrund af de oplysninger, som klager afgav, og at klager ikke oplyste til assurandøren, at han arbejdede på lager, i produktionshal eller kørte truck. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringen burde have været indplaceret i fareklasse 7, og at han derfor skulle have betalt en højere pris for forsikringen. Selskabet var derfor berettiget til at anvende reglerne om pro rata erstatning, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 2. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klagers beskæftigelse ikke havde været påført korrekt på de to forsikringstilbud af henholdsvis 24/10 2018 og den 9/11 2018 samt på policen, og at det af policen fremgik, at klager skulle læse policen igennem for at se, om indholdet svarede til ønsker og forventninger. Nævnet lagde videre vægt på, at klager den 15/1 2020 oplyste til selskabet, at han den 1/10 2018 blev ansat som produktionsmedarbejder/afdelingsleder med truckkørsel. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ERSTATNINGSOPGØRELSE, PRÆMIE, ARBEJDSSKADE, ERHVERV, RISIKOÆNDRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.