Nedsat ulykkeserstatning fordi truckkørsel ikke var oplyst
- Selskab
- Alm. Brand
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 2
- Stikord
- pro rata erstatning · risikoændring · oplysningspligt · fareklasse · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager var kommet til skade ved en ulykke og fik udbetalt en reduceret erstatning, fordi selskabet mente, at han havde givet forkerte oplysninger om sit erhverv ved tegning af forsikringen. Klager havde ikke oplyst, at han arbejdede på lager, i en produktionshal og kørte truck, hvilket ville have placeret ham i en højere fareklasse med en tilsvarende højere præmie. Ankenævnet fandt, at klager burde have været indplaceret i den højere fareklasse, og at hans faktiske beskæftigelse hverken fremgik korrekt af forsikringstilbuddene eller policen. Nævnet lagde også vægt på, at klager senere selv havde oplyst til selskabet, at han var ansat som produktionsmedarbejder med truckkørsel fra en dato, der lå før forsikringens tegning. Da oplysningerne om erhverv var forkerte, og dette havde betydning for prisfastsættelsen af forsikringen, var selskabet berettiget til at foretage en pro rata nedsættelse af erstatningen i henhold til forsikringsaftalelovens regler herom. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at give korrekte og fyldestgørende oplysninger om erhverv og arbejdsopgaver ved tegning af en ulykkesforsikring, da forkerte oplysninger kan medføre en reduceret erstatning, selv hvis det ikke var forsætligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet udbetalte pro rata erstatning i forbindelse med et ulykkestilfælde. Selskabet anførte bl.a., at policen alene blev oprettet på baggrund af de oplysninger, som klager afgav, og at klager ikke oplyste til assurandøren, at han arbejdede på lager, i produktionshal eller kørte truck. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringen burde have været indplaceret i fareklasse 7, og at han derfor skulle have betalt en højere pris for forsikringen. Selskabet var derfor berettiget til at anvende reglerne om pro rata erstatning, jf. forsikringsaftalelovens § 6, stk. 2. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klagers beskæftigelse ikke havde været påført korrekt på de to forsikringstilbud af henholdsvis 24/10 2018 og den 9/11 2018 samt på policen, og at det af policen fremgik, at klager skulle læse policen igennem for at se, om indholdet svarede til ønsker og forventninger. Nævnet lagde videre vægt på, at klager den 15/1 2020 oplyste til selskabet, at han den 1/10 2018 blev ansat som produktionsmedarbejder/afdelingsleder med truckkørsel. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ERSTATNINGSOPGØRELSE, PRÆMIE, ARBEJDSSKADE, ERHVERV, RISIKOÆNDRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring