Afslag på udbetaling ved barns lymfekræft grundet manglende tilvalg

Sagen omhandlede afslag på udbetaling ved kritisk sygdom, efter at klagers barn fik konstateret lymfekræft. Klager mente, at hun havde tegnet en tilvalgsdækning for børnesygdomme i forbindelse med, at hendes tidligere forsikring hos FDM Forsikring blev overdraget til det indklagede selskab. Selskabet afviste dette, da der ikke var dokumentation for, at en sådan tilvalgsdækning var tegnet. Sagen var en genoptagelse af en tidligere afgørelse, hvor nævnet allerede havde fundet, at klager ikke havde bevist at have tegnet dækningen. Under genoptagelsen blev det oplyst fra AP Pension, at der aldrig havde været tegnet en kritisk sygdomsforsikring for klager eller hendes barn, kun en dødsfaldsdækning uden dækning ved kritisk sygdom. På den baggrund fastholdt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag, da klager ikke kunne kræve en bedre dækning efter overdragelsen, end hun havde haft før. Sagen viser, at ved overdragelse af forsikringer mellem selskaber er det afgørende, hvilke dækninger der faktisk var tegnet forud for overdragelsen, og at det er forsikringstageren, der må bevise omfanget af den oprindelige dækning, hvis der opstår tvivl.