Forældet krav om dækning af knæskade fra sportsulykke i 2015
- Selskab
- Købstædernes Forsikring
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven § 21, stk. 5, forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5, forældelsesloven § 3, forældelsesloven § 2
- Stikord
- forældelse · ulykkesforsikring · knæskade · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 2015 kom til skade med knæet under sport, men først anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab i december 2016. Hun fik konstateret en bruskskade ved en operation i oktober 2016. Selskabet afviste at dække skaden, og klager indbragte sagen for Ankenævnet i september 2020. Nævnet skulle afgøre, om kravet var forældet. Efter forsikringsaftaleloven og forældelsesloven gælder der en særlig kort forældelsesfrist på ét år fra det tidspunkt, hvor selskabet har afvist eller fastholdt sin afvisning af kravet, samt en absolut frist på tre år fra skadens indtræden eller anmeldelsen. Nævnet fandt, at den etårige frist senest løb fra selskabets anden fastholdelse af afgørelsen i september 2018, og at den treårige frist var udløbet, før sagen blev indbragt for nævnet i september 2020. Kravet var derfor forældet, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at forsikringstagere skal være opmærksomme på, at der gælder korte og ufravigelige forældelsesfrister for krav mod forsikringsselskaber. Hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab, bør man handle hurtigt og eventuelt indbringe sagen for Ankenævnet inden for fristerne, da man ellers risikerer at tabe retten til at gøre kravet gældende, uanset om kravet i øvrigt måtte være berettiget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 14/12 2016, at hun i december 2015 kom til skade med sit knæ, da hun dyrkede sport. Klager anmeldte sagen til nævnet den 2/9 2020. Klager anførte bl.a., at hun først var klar over, at hun havde en skade i knæet, da hun fik foretaget operation den 25/10 2016, hvor man konstaterede en bruskskade. Nævnet fandt, at sagen var forældet. Nævnet lagde vægt på, at de 1-årige forældelsesfrister efter forældelseslovens § 21, stk. 5, og forsikringsaftalelovens § 29, stk. 5, 1. pkt., senest løb fra selskabets anden fastholdelse af 3/9 2018, og at den 3-årige forældelsesfrist, jf. forældelseslovens § 3, jf. § 2, var udløbet forud for indbringelsen af sagen for nævnet den 2/9 2020. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, KNÆSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring