Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Forældet krav om dækning af knæskade fra sportsulykke i 2015

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95736Medhold til selskabet
Selskab
Købstædernes Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forældelsesloven § 21, stk. 5, forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5, forældelsesloven § 3, forældelsesloven § 2
Stikord
forældelse · ulykkesforsikring · knæskade · anmeldelsesfrist

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, der i 2015 kom til skade med knæet under sport, men først anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab i december 2016. Hun fik konstateret en bruskskade ved en operation i oktober 2016. Selskabet afviste at dække skaden, og klager indbragte sagen for Ankenævnet i september 2020. Nævnet skulle afgøre, om kravet var forældet. Efter forsikringsaftaleloven og forældelsesloven gælder der en særlig kort forældelsesfrist på ét år fra det tidspunkt, hvor selskabet har afvist eller fastholdt sin afvisning af kravet, samt en absolut frist på tre år fra skadens indtræden eller anmeldelsen. Nævnet fandt, at den etårige frist senest løb fra selskabets anden fastholdelse af afgørelsen i september 2018, og at den treårige frist var udløbet, før sagen blev indbragt for nævnet i september 2020. Kravet var derfor forældet, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at forsikringstagere skal være opmærksomme på, at der gælder korte og ufravigelige forældelsesfrister for krav mod forsikringsselskaber. Hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab, bør man handle hurtigt og eventuelt indbringe sagen for Ankenævnet inden for fristerne, da man ellers risikerer at tabe retten til at gøre kravet gældende, uanset om kravet i øvrigt måtte være berettiget.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 14/12 2016, at hun i december 2015 kom til skade med sit knæ, da hun dyrkede sport. Klager anmeldte sagen til nævnet den 2/9 2020. Klager anførte bl.a., at hun først var klar over, at hun havde en skade i knæet, da hun fik foretaget operation den 25/10 2016, hvor man konstaterede en bruskskade. Nævnet fandt, at sagen var forældet. Nævnet lagde vægt på, at de 1-årige forældelsesfrister efter forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 21, stk. 5, og forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, 1. pkt., senest løb fra selskabets anden fastholdelse af 3/9 2018, og at den 3-årige forældelsesfrist, jf. forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, jf. xxxPARAGRAPHxxx 2, var udløbet forud for indbringelsen af sagen for nævnet den 2/9 2020. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, KNÆSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne