Forældet krav om dækning af knæskade fra sportsulykke i 2015
- Selskab
- Købstædernes Forsikring
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven § 21, stk. 5, forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5, forældelsesloven § 3, forældelsesloven § 2
- Stikord
- forældelse · ulykkesforsikring · knæskade · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 2015 kom til skade med knæet under sport, men først anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab i december 2016. Hun fik konstateret en bruskskade ved en operation i oktober 2016. Selskabet afviste at dække skaden, og klager indbragte sagen for Ankenævnet i september 2020. Nævnet skulle afgøre, om kravet var forældet. Efter forsikringsaftaleloven og forældelsesloven gælder der en særlig kort forældelsesfrist på ét år fra det tidspunkt, hvor selskabet har afvist eller fastholdt sin afvisning af kravet, samt en absolut frist på tre år fra skadens indtræden eller anmeldelsen. Nævnet fandt, at den etårige frist senest løb fra selskabets anden fastholdelse af afgørelsen i september 2018, og at den treårige frist var udløbet, før sagen blev indbragt for nævnet i september 2020. Kravet var derfor forældet, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at forsikringstagere skal være opmærksomme på, at der gælder korte og ufravigelige forældelsesfrister for krav mod forsikringsselskaber. Hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab, bør man handle hurtigt og eventuelt indbringe sagen for Ankenævnet inden for fristerne, da man ellers risikerer at tabe retten til at gøre kravet gældende, uanset om kravet i øvrigt måtte være berettiget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 14/12 2016, at hun i december 2015 kom til skade med sit knæ, da hun dyrkede sport. Klager anmeldte sagen til nævnet den 2/9 2020. Klager anførte bl.a., at hun først var klar over, at hun havde en skade i knæet, da hun fik foretaget operation den 25/10 2016, hvor man konstaterede en bruskskade. Nævnet fandt, at sagen var forældet. Nævnet lagde vægt på, at de 1-årige forældelsesfrister efter forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 21, stk. 5, og forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, 1. pkt., senest løb fra selskabets anden fastholdelse af 3/9 2018, og at den 3-årige forældelsesfrist, jf. forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, jf. xxxPARAGRAPHxxx 2, var udløbet forud for indbringelsen af sagen for nævnet den 2/9 2020. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, KNÆSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.