Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om renteberegning på erstatning efter cykelulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95735Medhold til klager
Selskab
Alka Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 24
Stikord
renteberegning · ulykkesforsikring · selvforskyldt beruselse · erstatning · mengrad

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede beregningen af renter på en erstatning efter en cykelulykke i november 2016. Selskabet afviste først dækning med henvisning til, at ulykken skyldtes selvforskyldt beruselse, men et andet selskab og senere Ankenævnet fastslog, at ulykken var dækningsberettigende. Herefter anerkendte det indklagede selskab også dækningspligten. Der blev indhentet en speciallægeerklæring, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers mengrad til 60 procent. Selskabet udbetalte erstatning med renter beregnet fra 14 dage efter modtagelsen af speciallægeerklæringen, men klager mente, at renterne skulle beregnes fra et tidligere tidspunkt. Nævnet var uenig i selskabets beregning og fandt, at renteforpligtelsen ikke kunne udskydes til efter nævnets tidligere afgørelse. Efter en konkret vurdering fastslog nævnet, at renterne skulle beregnes fra oktober 2018, da det var nødvendigt at indhente en speciallægeerklæring, men klager skulle stilles, som om skaden var anerkendt tidligere. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at selskabers forpligtelse til at betale renter ikke automatisk kan udskydes til efter en ankenævnsafgørelse, og at forsinkelser i sagsbehandlingen kan komme forsikringstageren til gode ved renteberegningen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over renteberegning. Klager var den 19/11 2016 udsat for en cykelulykke. Selskabet blev orienteret om skaden i december 2016, og klager kontaktede selv selskabet den 7/11 2017. Selskabet rekvirerede journaloplysninger fra selskab1, hvortil skaden også var anmeldt, og modtog disse den 25/6 2018. Den 20/7 2018 afviste selskabet dækning med henvisning til, at skaden skyldtes selvforskyldt beruselse. Ved afgørelse af 23/1 2019 i sag 92521 mellem klager og selskab1 gav nævnet klager medhold i, at ulykken var dækningsberettigende, hvilket det indklagede selskab herpå også anerkendte. Der blev indhentet speciallægeerklæring af 9/7 2019, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede den 13/3 2020 klagers mengrad til 60 procent. Selskabet udbetalte erstatning med renter fra 14 dage efter modtagelsen af speciallægeerklæringen af 9/7 2019. Nævnet fandt, at selskabets renteforpligtelse ikke kunne anses for udskudt til efter nævnets afgørelse i sag 92521, og at klager rentemæssigt skulle stilles, som var skaden blevet anerkendt efter modtagelse af journalakter den 25/6 2018. Nævnet fandt efter en konkret skønsmæssig vurdering, at selskabets renteforpligtelse, jf. FAL xxxPARAGRAPHxxx 24, begyndte den 1/10 2018, idet det måtte anses for nødvendigt at indhente en speciallægeerklæring. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, RENTER, SELVFORSKYLDT BERUSELSE

Kilde

Flere sager om samme emne