Forældet krav om dækning af rygskade efter trafikuheld
- Selskab
- LB Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5
- Stikord
- forældelse · trafikuheld · rygskade · årsagssammenhæng · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om afslag på dækning af en anmeldt ulykke. Klager havde i maj 2016 været involveret i et trafikuheld og pådraget sig en rygskade, som han anmeldte til selskabet kort efter. Selskabet afviste flere gange at anerkende ulykken på grund af manglende årsagssammenhæng mellem uheldet og de senere gener. Selskabet gjorde desuden gældende, at kravet var forældet, da klager ikke havde reageret i perioden fra selskabets seneste afgørelse i april 2018, til sagen først blev indbragt for nævnet i august 2020. Ankenævnet fandt, at klagers eventuelle krav var forældet, inden sagen blev indbragt for nævnet. Nævnet lagde vægt på, at der var gået mere end tre år siden selve uheldet, og at der desuden var gået mere end et år, fra selskabet traf sin afgørelse i april 2018, til sagen blev indbragt. Sagen viser, at der gælder korte forældelsesfrister for krav efter forsikringsaftaler, og at man som forsikringstager bør reagere hurtigt og eventuelt indbringe en sag for Ankenævnet, hvis man er uenig i selskabets afgørelse, da man ellers risikerer at miste retten til erstatning på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 13/6 2016, at han den 17/5 2016 havde været involveret i et trafikuheld, hvor han havde pådraget sig en rygskade. Selskabet afviste af flere omgange at anerkende ulykken på grund af manglende årsagssammenhæng. Selskabet anførte videre, at klagers krav var forældet, da klager ikke havde reageret i perioden fra selskabets seneste afgørelse af 12/4 2018 til sagens indbringelse for nævnet den 27/8 2020. Nævnet fandt, at klagers eventuelle krav var forældet forud for indbringelsen for nævnet, idet der gået mere end 3 år efter uheldet, og at der var forløbet mere end 1 år fra afvisningen den 12/4 2018, jf. FÆL xxxPARAGRAPHxxx 2 og FAL xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.