Afslag på ny udbetaling ved kræft kort tid efter hjertelidelse
- Selskab
- PensionDanmark
- Stikord
- kritisk sygdom · kræft · hjertelidelse · diagnosefrist · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager havde fået udbetalt et engangsbeløb fra sin forsikring for kritisk sygdom i marts 2020 på grund af en hjertelidelse. I juli samme år fik han konstateret kræft og anmeldte dette som en ny kritisk sygdom med henblik på endnu en udbetaling. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at forsikringsbetingelserne krævede, at der skulle gå mindst seks måneder mellem to diagnosetidspunkter, før der på ny kunne udbetales et engangsbeløb. Da der var gået mindre end seks måneder mellem hjertediagnosen og kræftdiagnosen, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen er et klart eksempel på, at forsikringer for kritisk sygdom ofte har specifikke tidsmæssige begrænsninger for, hvor ofte der kan udbetales beløb ved nye diagnoser, selv når diagnoserne vedrører helt forskellige sygdomme. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at kende de konkrete vilkår i sin police, herunder eventuelle karensperioder mellem udbetalinger, så man ikke bliver overrasket, hvis man rammes af flere sygdomme inden for kort tid.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af engangsbeløb ved visse kritiske sygdomme. Klager anmeldte, at han i juli 2020 havde fået konstateret kræft. Selskabet afviste at yde dækning, da klager i marts 2020 havde fået udbetalt engangsbeløbet på grund af en hjertelidelse, og da der i henhold til forsikringsbetingelserne skulle gå 6 måneder mellem to diagnosetidspunkter førend der igen kunne udbetales engangsbeløb. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
KRITISK SYGDOM, KRÆFT, HJERTELIDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.