Afslag på ulykkesdækning efter trafikulykke med rådyr og påvirkning
- Selskab
- Gjensidige Forsikring
- Stikord
- grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · trafikulykke · bevisusikkerhed · afvisning
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en klage over afslag på dækning efter en trafikulykke, hvor klager efter eget udsagn måtte undvige et rådyr, hvilket førte til ulykken. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var påvirket af narkotika på ulykkestidspunktet, og subsidiært at klager havde udvist grov uagtsomhed ved ikke at anvende sikkerhedssele. Klager henviste til, at en passager og en anmelder bekræftede, at der var et dyr involveret. Selskabet fremhævede en blodprøve, der påviste kokain og fentanyl, samt at der ikke var spor af undvigemanøvrer eller bremsning, og at politiets rapport og de tidlige lægelige oplysninger heller ikke omtalte et dyr på vejen. Ankenævnet fandt, at der var en så kvalificeret usikkerhed om de faktiske omstændigheder i sagen, at en afgørelse ville kræve mundtlige forklaringer fra de involverede parter samt yderligere materiale, hvilket ikke kan ske i ankenævnets skriftlige sagsbehandling. Nævnet afviste derfor sagen med henvisning til sine vedtægter. Denne sag viser, at ankenævnet kun kan behandle sager, hvor sagens faktiske omstændigheder er tilstrækkeligt klarlagt på skriftligt grundlag. Ved væsentlig faktisk uenighed kan sagen i stedet må afgøres ved domstolene.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anmeldt ulykkestilfælde. Klager var den 12/8 2017 involveret i en trafikulykke, hvor han skulle undvige et rådyr, som løb ud på vejen. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var påvirket af narkotika. Subsidiært afviste selskabet dækning med henvisning til, at klager havde udvist grov uagtsomhed, idet han ikke anvendte sikkerhedsselen under kørslen. Klager anførte bl.a., at passageren samstemmende forklarede, at der løb et dyr ud foran bilen, og at anmelderen forklarede, at klager på ulykkesstedet oplyste, at de var kørt galt, da han skulle undvige et rådyr. Selskabet anførte, at en blodprøve påviste, at klager havde ført bilen med kokain og fentanyl i blodet, og at det var strafbart at føre bil i påvirket tilstand, da selv den mindste forekomst i blodet havde en påvirkning. Selskabet lagde videre vægt på, at intet tydede på, at bilen havde undveget eller bremset op før det gik galt, idet der ingen afvige- eller bremsespor forekom, ligesom der ikke var oplysninger om en undvigemanøvre i politiets anmeldelsesrapport eller de første lægelige oplysninger fra hospital 1. Efter en gennemgang af sagen og efter en samlet vurdering fandt nævnet, at der bestod en sådan kvalificeret usikkerhed om sagen faktiske omstændigheder, at der til en afgørelse krævedes forklaringer fra involverede parter og indhentelse af yderligere materiale til belysning af den hævdede forsikringsbegivenhed. Da en sådan sagsførelse ikke kunne ske ved nævnet, måtte nævnet med henvisning til § 4 i nævnets vedtægter afstå fra at behandle sagen. Sag afvist. § 4.
Resultat
PARAGRAF 4
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FÆRDSELSSKADE, VIDNEERKLÆRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring