Afslag på ulykkesdækning for knæskade efter fodbold var forældet
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- forældelse · knæskade · ulykkesforsikring · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade under fodbold i 2006, da han vred sit knæ. Ulykken blev først anmeldt til selskabet mere end et år senere, i 2007, hvor selskabet anerkendte dækning og bad klager vende tilbage, hvis han fik varige mén. De lægelige oplysninger, der skulle danne grundlag for en vurdering af et eventuelt varigt mén, blev dog først fremsendt til selskabet i 2020, altså mere end 13 år senere. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, inden sagen blev indbragt for nævnet, og gav derfor selskabet medhold uden at tage stilling til skadens omfang. Sagen viser vigtigheden af, at man som forsikringstager følger op på en anmeldt skade inden for rimelig tid og ikke lader sagen ligge i mange år, selv hvis selskabet oprindeligt har anerkendt skaden. Forældelsesregler kan afskære et ellers berettiget krav, hvis der går for lang tid mellem skadetidspunktet og den endelige dokumentation eller opfølgning. Det er derfor vigtigt at indhente lægelige oplysninger og fremsende dem til selskabet i god tid, hvis man ønsker at bevare muligheden for erstatning for varige mén efter en ulykke.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager kom til skade under fodbold den 29/4 2006, da han trådte forkert og i den forbindelse vred i sit knæ. Ulykken blev anmeldt til selskabet den 12/9 2007, og selskabet anerkendte den 25/10 2007 ulykken og bad klager vende tilbage, hvis han fik et varigt men. De lægelige akter blev først fremsendt den 23/3 2020. Nævnet fandt, at der var indtrådt forældelse af klagers krav forud for indbringelsen af sagen for nævnet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FODBOLD, KNÆSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring