Afslag på ulykkesdækning for knæskade efter fodbold var forældet
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- forældelse · knæskade · ulykkesforsikring · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade under fodbold i 2006, da han vred sit knæ. Ulykken blev først anmeldt til selskabet mere end et år senere, i 2007, hvor selskabet anerkendte dækning og bad klager vende tilbage, hvis han fik varige mén. De lægelige oplysninger, der skulle danne grundlag for en vurdering af et eventuelt varigt mén, blev dog først fremsendt til selskabet i 2020, altså mere end 13 år senere. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, inden sagen blev indbragt for nævnet, og gav derfor selskabet medhold uden at tage stilling til skadens omfang. Sagen viser vigtigheden af, at man som forsikringstager følger op på en anmeldt skade inden for rimelig tid og ikke lader sagen ligge i mange år, selv hvis selskabet oprindeligt har anerkendt skaden. Forældelsesregler kan afskære et ellers berettiget krav, hvis der går for lang tid mellem skadetidspunktet og den endelige dokumentation eller opfølgning. Det er derfor vigtigt at indhente lægelige oplysninger og fremsende dem til selskabet i god tid, hvis man ønsker at bevare muligheden for erstatning for varige mén efter en ulykke.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager kom til skade under fodbold den 29/4 2006, da han trådte forkert og i den forbindelse vred i sit knæ. Ulykken blev anmeldt til selskabet den 12/9 2007, og selskabet anerkendte den 25/10 2007 ulykken og bad klager vende tilbage, hvis han fik et varigt men. De lægelige akter blev først fremsendt den 23/3 2020. Nævnet fandt, at der var indtrådt forældelse af klagers krav forud for indbringelsen af sagen for nævnet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FODBOLD, KNÆSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.