Afslag på dækning af skiulykke anmeldt fem år efter lårbensbrud

Klager kom til skade ved et skiuheld i februar 2015, hvor hun brækkede lårbenshalsen efter et fald. Hun anmeldte først skaden til sin kollektive ulykkesforsikring, som hun havde gennem sin arbejdsgiveradministrerede pensionsordning, i januar 2020, altså næsten fem år senere. Hun forklarede, at hun ikke havde kendt til forsikringens eksistens, før hun undersøgte det nærmere i april 2017 uden dog at få det bekræftet dengang. Selskabet afviste at udbetale erstatning med henvisning til, at kravet var forældet, da forældelsesfristen som udgangspunkt løb fra skadestidspunktet og udløb i februar 2018, og at klager ikke havde været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Nævnet var enig med selskabet og lagde vægt på, at klager allerede på skadetidspunktet måtte antages at have vidst, at hun kunne have et krav på grund af skadens alvorlige karakter. Desuden fremgik den kollektive ulykkesforsikring tydeligt af pensionsoversigter, som klager havde adgang til for årene 2013, 2014 og 2015 via sin digitale pensionsportal, og hun modtog også en pensionsoversigt i e-Boks i september 2017. Derfor kunne hun ikke anses for at have været uvidende om forsikringen på en undskyldelig måde. Sagen viser, at det er vigtigt løbende at holde sig orienteret om forsikringer, man har gennem arbejdsgiver eller pension, og at anmelde skader hurtigt for at undgå at miste retten til erstatning på grund af forældelse.