Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvisning af ulykkeserstatning for whiplash og lændeskade som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95325Medhold til selskabet
Selskab
Alka Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forældelsesloven § 3
Stikord
forældelse · kollektiv forsikring · mengrad · anmeldelse · uvidenhed

Hvad sagen handlede om

Klager havde i 2012 og 2013 været udsat for to trafikulykker med whiplash og lændeskade som følge. Han fik udbetalt godtgørelse for varigt mén for den første ulykke i 2014 fra et andet selskab, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede i 2015 et varigt mén på fem procent for den anden ulykke. Klager blev først i 2019 opmærksom på, at han gennem sin fagforening havde en kollektiv ulykkesforsikring, som muligvis kunne dække skaderne, og anmeldte derfor kravene på det tidspunkt. Selskabet afviste kravene som forældede efter forældelseslovens regler, blandt andet fordi klager kunne have set præmiebetalingerne til ulykkesforsikringen på sine kontoudtog og derfor ikke kunne siges at have været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Ankenævnet var enig i denne vurdering og kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser vigtigheden af, at forsikringstagere holder sig orienteret om, hvilke forsikringer de har, herunder kollektive ordninger gennem fagforeninger, da forældelsesfrister løber uanset om man rent faktisk er klar over forsikringens eksistens, så længe man med rimelighed kunne have opdaget den.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af dækning for ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 14/5 2019 til selskabet, at han den 27/1 2012 og den 18/10 2013 var udsat for 2 ulykkestilfælde i trafikken, hvor han pådrog sig whiplash og lændeskade. Klager fik den 14/5 2014 udbetalt godtgørelse for varigt men for ulykken den 27/1 2012 fra et andet selskab, og den 24/11 2015 vurderede Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at han havde varigt men på 5 procent fra ulykken den 18/10 2013. Klager blev først opmærksom på, at han havde en kollektiv ulykkesforsikring gennem sin fagforening til et møde med en pensionsrådgiver i 2019. Selskabet afviste at dække kravene med henvisning til forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, da klager bl.a. kunne se opkrævningen af præmien på ulykkesforsikringen på sine BS-betalinger. Nævnet fandt, at klager ikke havde været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens, og kravene var derfor forældede. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, ANMELDELSE

Kilde

Flere sager om samme emne