Afvisning af ulykkeserstatning for whiplash og lændeskade som forældet
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven § 3
- Stikord
- forældelse · kollektiv forsikring · mengrad · anmeldelse · uvidenhed
Hvad sagen handlede om
Klager havde i 2012 og 2013 været udsat for to trafikulykker med whiplash og lændeskade som følge. Han fik udbetalt godtgørelse for varigt mén for den første ulykke i 2014 fra et andet selskab, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede i 2015 et varigt mén på fem procent for den anden ulykke. Klager blev først i 2019 opmærksom på, at han gennem sin fagforening havde en kollektiv ulykkesforsikring, som muligvis kunne dække skaderne, og anmeldte derfor kravene på det tidspunkt. Selskabet afviste kravene som forældede efter forældelseslovens regler, blandt andet fordi klager kunne have set præmiebetalingerne til ulykkesforsikringen på sine kontoudtog og derfor ikke kunne siges at have været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Ankenævnet var enig i denne vurdering og kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser vigtigheden af, at forsikringstagere holder sig orienteret om, hvilke forsikringer de har, herunder kollektive ordninger gennem fagforeninger, da forældelsesfrister løber uanset om man rent faktisk er klar over forsikringens eksistens, så længe man med rimelighed kunne have opdaget den.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 14/5 2019 til selskabet, at han den 27/1 2012 og den 18/10 2013 var udsat for 2 ulykkestilfælde i trafikken, hvor han pådrog sig whiplash og lændeskade. Klager fik den 14/5 2014 udbetalt godtgørelse for varigt men for ulykken den 27/1 2012 fra et andet selskab, og den 24/11 2015 vurderede Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at han havde varigt men på 5 procent fra ulykken den 18/10 2013. Klager blev først opmærksom på, at han havde en kollektiv ulykkesforsikring gennem sin fagforening til et møde med en pensionsrådgiver i 2019. Selskabet afviste at dække kravene med henvisning til forældelseslovens § 3, da klager bl.a. kunne se opkrævningen af præmien på ulykkesforsikringen på sine BS-betalinger. Nævnet fandt, at klager ikke havde været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens, og kravene var derfor forældede. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring