Afvisning af ulykkeserstatning for whiplash og lændeskade som forældet
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven § 3
- Stikord
- forældelse · kollektiv forsikring · mengrad · anmeldelse · uvidenhed
Hvad sagen handlede om
Klager havde i 2012 og 2013 været udsat for to trafikulykker med whiplash og lændeskade som følge. Han fik udbetalt godtgørelse for varigt mén for den første ulykke i 2014 fra et andet selskab, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede i 2015 et varigt mén på fem procent for den anden ulykke. Klager blev først i 2019 opmærksom på, at han gennem sin fagforening havde en kollektiv ulykkesforsikring, som muligvis kunne dække skaderne, og anmeldte derfor kravene på det tidspunkt. Selskabet afviste kravene som forældede efter forældelseslovens regler, blandt andet fordi klager kunne have set præmiebetalingerne til ulykkesforsikringen på sine kontoudtog og derfor ikke kunne siges at have været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Ankenævnet var enig i denne vurdering og kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser vigtigheden af, at forsikringstagere holder sig orienteret om, hvilke forsikringer de har, herunder kollektive ordninger gennem fagforeninger, da forældelsesfrister løber uanset om man rent faktisk er klar over forsikringens eksistens, så længe man med rimelighed kunne have opdaget den.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 14/5 2019 til selskabet, at han den 27/1 2012 og den 18/10 2013 var udsat for 2 ulykkestilfælde i trafikken, hvor han pådrog sig whiplash og lændeskade. Klager fik den 14/5 2014 udbetalt godtgørelse for varigt men for ulykken den 27/1 2012 fra et andet selskab, og den 24/11 2015 vurderede Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at han havde varigt men på 5 procent fra ulykken den 18/10 2013. Klager blev først opmærksom på, at han havde en kollektiv ulykkesforsikring gennem sin fagforening til et møde med en pensionsrådgiver i 2019. Selskabet afviste at dække kravene med henvisning til forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, da klager bl.a. kunne se opkrævningen af præmien på ulykkesforsikringen på sine BS-betalinger. Nævnet fandt, at klager ikke havde været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens, og kravene var derfor forældede. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.