Opsagt ulykkes- og rejseforsikring efter urigtige oplysninger om RKI
- Selskab
- Gjensidige Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, forsikringsaftaleloven §§ 12-17
- Stikord
- urigtige oplysninger · kreditvurdering · opsigelse · rejseforsikring · god skik
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, hvis ulykkes- og rejseforsikring blev opsagt af selskabet efter en anmeldt personskade. Selskabet havde indhentet kreditoplysninger og fandt, at klager var registreret hos Experian (RKI). Da klager ikke fremsendte dokumentation som selskabet bad om, opsagde selskabet ulykkesforsikringen med tilbagevirkende kraft og afviste at dække personskaden. Ankenævnet lagde vægt på, at klager ved tegningen havde erklæret, at hun eller husstanden ikke var registreret i RKI eller andet debitorregister, hvilket var urigtigt. Dette blev tilregnet hende som mindst uagtsomt, og selskabet var derfor berettiget til at opsige forsikringen med tilbagevirkende kraft i henhold til sin acceptpolitik. Nævnet fandt også, at opsigelsen af rejseforsikringen på grund af restance var korrekt håndteret efter reglerne. Klager gjorde gældende, at selskabet burde have orienteret hendes advokat om kreditvurderingen, hvilket nævnet også fandt burde være sket, men dette ændrede ikke resultatet, da det ikke var sandsynliggjort, at det ville have ført til en anden afgørelse. Selskabet fik derfor medhold i sagen. Sagen viser, at det er vigtigt at give korrekte oplysninger om økonomiske forhold ved tegning af en forsikring, da urigtige oplysninger kan få alvorlige konsekvenser for dækningen, selv efter en skade er sket.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets opsigelse af ulykkes- og rejseforsikring i forbindelse med en anmeldt personskade. Selskabet havde indhentet kreditoplysninger for klager hos Experian A/S (RKI) og Debitorregistret, hvoraf det fremgik, at klager var registreret i Experian A/S (RKI). Selskabet ønskede på baggrund heraf at foretage en kreditvurdering af klager. Selskabet bad derfor klager om at fremsende brev fra Experian A/S om registreringerne, lønsedler for de sidste 3 måneder for hele husstanden og husstandens budget inden den 19/2 2020. Da selskabet ikke modtog dokumenterne fra klager, opsagde selskabet den 21/2 2020 hendes ulykkesforsikring med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet og afviste at yde dækning for den anmeldte personskade, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af ulykkesforsikringen havde afgivet urigtige oplysninger, da hun ved sin accept havde erklæret, at hun eller andre medlemmer af husstanden ikke var registreret i Experian A/S (RKI) eller andet debitorregister. Nævnet fandt, at dette måtte tilregnes hende som mindst uagtsomt. Nævnet fandt, at selskabet i henhold til sin acceptpolitik havde været berettiget til at opsige ulykkesforsikringen med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet. Selskabet havde ved brev af 21/2 2020 tillige meddelte klager, at rejseforsikringen var udgået med restance den 31/1 2020. Nævnet antog, at selskabet havde fulgt proceduren for opsigelse ved restance i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 12-17. Klager anførte, at selskabet skulle anerkende, at det var i strid med god forsikringsskik ikke at orientere hendes advokatrepræsentation i forbindelse med kreditvurderingen af hende. Nævnet fandt, at selskabet burde have orienteret klagers advokat i forbindelse med kreditvurderingen. Dette kunne imidlertid ikke føre til et andet resultat, idet advokaten ikke efterfølgende havde sandsynliggjort, at en fremlæggelse af de ønskede dokumenter ville have ført til, at selskabet ville have indtegnet klager til trods for debitorregistreringerne. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale for klagers udgifter til juridisk bistand, idet der ikke herved var påvist dækningsberettigende forhold. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, URIGTIGE OPLYSNINGER, REJSEFORSIKRING, ADVOKAT, OPSIGELSE, GOD SKIK
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.