Afslag på kritisk sygdom-dækning efter ophørt gruppeforsikring

Sagen handlede om afslag på udbetaling ved kritisk sygdom, efter at klagerens pensionsordning og tilhørende gruppeforsikring var ophørt sammen med ansættelsen. Klagers repræsentant mente, at ophøret aldrig var meningen, og at der ikke var modtaget advarsler med posten om, at medlemskabet ville bortfalde. Selskabet afviste at genoprette ordningen med tilbagevirkende kraft og ville derfor ikke udbetale for en sygdom, der først blev diagnosticeret efter forsikringens ophør. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at de relevante breve var lagt i klagers elektroniske indbakke på pensionskassens hjemmeside, og at klager havde fået besked om dette via e-Boks. Der var dokumentation for, at klagers repræsentant selv havde noteret, at meddelelsen var set i e-Boks. Desuden var selskabet blevet kontaktet telefonisk på et tidspunkt, hvor forholdet blev oplyst. På den baggrund fandt nævnet, at selskabet havde opfyldt sin oplysningspligt, og at afgørelsen ikke kunne kritiseres. Sagen viser, at digital kommunikation via e-Boks eller lignende systemer normalt anses som gyldig meddelelse, selv om man ikke modtager fysisk post. Det er derfor vigtigt løbende at holde sig orienteret om beskeder i offentlige digitale postkasser, særligt i forbindelse med ændringer i ansættelse, der kan påvirke pensions- og forsikringsordninger.