Afslag på ulykkesforsikring efter tre år: var kravet forældet
- Selskab
- CBL Insurance Europe (under konkurs) v/Caplin
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · afslag · arbejdsulykke
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i marts 2017 kom til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i højre arm. Hun anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab først i marts 2020, altså tre år efter hændelsen. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at kravet allerede var forældet på tidspunktet for anmeldelsen. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagerens krav med henvisning til forældelse. Klager fik derfor medhold i sagen. Afgørelsen viser, at forsikringsselskaber ikke uden videre kan afvise krav med henvisning til forældelse, og at der skal foretages en konkret vurdering af, hvornår forældelsesfristen reelt begynder at løbe, og om den er afbrudt eller suspenderet. For forbrugere er lærdommen, at man ikke skal opgive et krav, selv om der er gået lang tid siden skaden, hvis man er i tvivl om, hvorvidt kravet faktisk er forældet. Det kan være værd at klage til Ankenævnet, hvis selskabet afviser med henvisning til forældelse, da vurderingen af forældelsesspørgsmål kan være kompliceret og afhænge af konkrete omstændigheder i den enkelte sag, herunder hvornår skaden og dens følger blev kendt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfældet. Klager kom den 13/3 2017 til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i sin højre arm. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers krav var forældet på anmeldelsestidspunktet den 23/3 2020. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagers eventuelle krav med henvisning til, at kravet var forældet. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring