Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesforsikring efter tre år: var kravet forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95108Medhold til klager
Selskab
CBL Insurance Europe (under konkurs) v/Caplin
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · anmeldelsesfrist · afslag · arbejdsulykke

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, der i marts 2017 kom til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i højre arm. Hun anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab først i marts 2020, altså tre år efter hændelsen. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at kravet allerede var forældet på tidspunktet for anmeldelsen. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagerens krav med henvisning til forældelse. Klager fik derfor medhold i sagen. Afgørelsen viser, at forsikringsselskaber ikke uden videre kan afvise krav med henvisning til forældelse, og at der skal foretages en konkret vurdering af, hvornår forældelsesfristen reelt begynder at løbe, og om den er afbrudt eller suspenderet. For forbrugere er lærdommen, at man ikke skal opgive et krav, selv om der er gået lang tid siden skaden, hvis man er i tvivl om, hvorvidt kravet faktisk er forældet. Det kan være værd at klage til Ankenævnet, hvis selskabet afviser med henvisning til forældelse, da vurderingen af forældelsesspørgsmål kan være kompliceret og afhænge af konkrete omstændigheder i den enkelte sag, herunder hvornår skaden og dens følger blev kendt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfældet. Klager kom den 13/3 2017 til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i sin højre arm. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers krav var forældet på anmeldelsestidspunktet den 23/3 2020. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagers eventuelle krav med henvisning til, at kravet var forældet. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE

Kilde

Flere sager om samme emne