Afslag på ulykkesforsikring efter tre år: var kravet forældet
- Selskab
- CBL Insurance Europe (under konkurs) v/Caplin
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · afslag · arbejdsulykke
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i marts 2017 kom til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i højre arm. Hun anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab først i marts 2020, altså tre år efter hændelsen. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at kravet allerede var forældet på tidspunktet for anmeldelsen. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagerens krav med henvisning til forældelse. Klager fik derfor medhold i sagen. Afgørelsen viser, at forsikringsselskaber ikke uden videre kan afvise krav med henvisning til forældelse, og at der skal foretages en konkret vurdering af, hvornår forældelsesfristen reelt begynder at løbe, og om den er afbrudt eller suspenderet. For forbrugere er lærdommen, at man ikke skal opgive et krav, selv om der er gået lang tid siden skaden, hvis man er i tvivl om, hvorvidt kravet faktisk er forældet. Det kan være værd at klage til Ankenævnet, hvis selskabet afviser med henvisning til forældelse, da vurderingen af forældelsesspørgsmål kan være kompliceret og afhænge af konkrete omstændigheder i den enkelte sag, herunder hvornår skaden og dens følger blev kendt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfældet. Klager kom den 13/3 2017 til skade på sit arbejde, da hun fik et ryk i sin højre arm. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers krav var forældet på anmeldelsestidspunktet den 23/3 2020. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise klagers eventuelle krav med henvisning til, at kravet var forældet. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.