Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Forældelse af krav om knæskade fra fodboldkamp afvist

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95041Medhold til klager
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29
Stikord
forældelse · knæskade · fodbold · genoptagelse

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klage over, at selskabet havde afvist dækning under henvisning til, at kravet var forældet efter færøsk ret. Klageren havde i juni 2017 vredet knæet under en fodboldkamp, men anmeldte først skaden i januar 2020, efter at hun i december 2019 blev opereret i knæet. Selskabet mente, at kravet var forældet den 31. december 2019 i henhold til den færøske forsikringsaftalelovs regel om en toårig forældelsesfrist, som svarer til den tidligere gældende bestemmelse i den danske forsikringsaftalelov. Ankenævnet bemærkede, at forældelsesfristen først kan begynde at løbe, når kravet er forfaldet, og fandt det betænkeligt at antage, at fristen skulle være begyndt tidligere end tidspunktet for knæoperationen i december 2019. Nævnet henviste til tidligere praksis i lignende sager. På den baggrund fandt nævnet, at klagerens eventuelle krav ikke var forældet, og pålagde selskabet at genoptage sagsbehandlingen. Klageren fik medhold. Sagen viser, at forældelsesfristen i forsikringssager knytter sig til det tidspunkt, hvor kravet reelt kan gøres gældende, og ikke nødvendigvis til skadestidspunktet, hvilket kan have stor betydning i sager med sen diagnosticering eller behandling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over, at selskabet afviste dækning under henvisning til, at klagers krav var forældet efter færøsk ret. Klager anmeldte den 7/1 2020, at hun den 11/06 2017 under en fodboldkamp vred i sit knæ i forbindelse med at hun blev taklet af en modspiller. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at der var indtrådt forældelse af klagers krav den 31/12 2019, jf. den færøske forsikringsaftalelovs xxxPARAGRAPHxxx 29, der svarede til den "gamle" xxxPARAGRAPHxxx 29 i den danske forsikringsaftalelov. Det var oplyst, at klager blev opereret i knæet den 5/12 2019. Nævnet bemærkede indledningsvis, at det efter xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 1, i den færøske forsikringsaftalelov var en betingelse for at den to årige forældelsesfrist kunne begynde at løbe, at kravet var forfaldet. Nævnet fandt det betænkeligt at lægge til grund, at forældelsesfristen kunne være begyndt at løbe fra et tidligere tidspunkt end klagers knæoperation den 5/12 2019. Nævnet henviste herved blandt andet til nævnets afgørelser i sagerne 42847 og 43308. Klagers eventuelle krav var derfor ikke forældet, og selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FODBOLD, KNÆSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne