Forældelse af krav om knæskade fra fodboldkamp afvist
- Selskab
- Betri Trygging
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29
- Stikord
- forældelse · knæskade · fodbold · genoptagelse
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over, at selskabet havde afvist dækning under henvisning til, at kravet var forældet efter færøsk ret. Klageren havde i juni 2017 vredet knæet under en fodboldkamp, men anmeldte først skaden i januar 2020, efter at hun i december 2019 blev opereret i knæet. Selskabet mente, at kravet var forældet den 31. december 2019 i henhold til den færøske forsikringsaftalelovs regel om en toårig forældelsesfrist, som svarer til den tidligere gældende bestemmelse i den danske forsikringsaftalelov. Ankenævnet bemærkede, at forældelsesfristen først kan begynde at løbe, når kravet er forfaldet, og fandt det betænkeligt at antage, at fristen skulle være begyndt tidligere end tidspunktet for knæoperationen i december 2019. Nævnet henviste til tidligere praksis i lignende sager. På den baggrund fandt nævnet, at klagerens eventuelle krav ikke var forældet, og pålagde selskabet at genoptage sagsbehandlingen. Klageren fik medhold. Sagen viser, at forældelsesfristen i forsikringssager knytter sig til det tidspunkt, hvor kravet reelt kan gøres gældende, og ikke nødvendigvis til skadestidspunktet, hvilket kan have stor betydning i sager med sen diagnosticering eller behandling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over, at selskabet afviste dækning under henvisning til, at klagers krav var forældet efter færøsk ret. Klager anmeldte den 7/1 2020, at hun den 11/06 2017 under en fodboldkamp vred i sit knæ i forbindelse med at hun blev taklet af en modspiller. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at der var indtrådt forældelse af klagers krav den 31/12 2019, jf. den færøske forsikringsaftalelovs § 29, der svarede til den "gamle" § 29 i den danske forsikringsaftalelov. Det var oplyst, at klager blev opereret i knæet den 5/12 2019. Nævnet bemærkede indledningsvis, at det efter § 29, stk. 1, i den færøske forsikringsaftalelov var en betingelse for at den to årige forældelsesfrist kunne begynde at løbe, at kravet var forfaldet. Nævnet fandt det betænkeligt at lægge til grund, at forældelsesfristen kunne være begyndt at løbe fra et tidligere tidspunkt end klagers knæoperation den 5/12 2019. Nævnet henviste herved blandt andet til nævnets afgørelser i sagerne 42847 og 43308. Klagers eventuelle krav var derfor ikke forældet, og selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FODBOLD, KNÆSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring