Håndskade efter trafikulykke uden bevist årsagssammenhæng

En mand anmeldte en ulykkesforsikringssag efter at have været involveret i en trafikulykke, hvor han slog sin venstre hånd. Han anmeldte skaden næsten en måned efter, at ulykken var sket. Selskabet afviste at yde dækning, fordi der ikke kunne dokumenteres en årsagssammenhæng mellem trafikulykken og de efterfølgende gener i hånden. Selskabet henviste til, at der ikke blev gjort noget objektivt fund umiddelbart efter ulykken, og at en ortopædkirurgisk speciallægeerklæring senere vurderede, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og hans gener. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og lagde afgørende vægt på speciallægeerklæringens vurdering. Sagen illustrerer, at det i ulykkesforsikringssager er afgørende at kunne dokumentere en klar årsagssammenhæng mellem den anmeldte ulykke og de gener, man søger erstatning for. Speciallægeerklæringer spiller ofte en central rolle i disse vurderinger, og hvis en sådan erklæring konkluderer, at der ikke er årsagssammenhæng, vil det som regel være vanskeligt at få medhold i en klage. Forsikringstagere bør derfor sørge for at søge lægehjælp hurtigt efter en ulykke og få eventuelle skader dokumenteret så tæt på skadestidspunktet som muligt, da mangel på tidlige objektive fund kan svække sagen senere.