Afslag på erhvervsevnetabsdækning da forsikringen ophørte ved 65 år

Sagen handlede om en kvinde, der blev sygemeldt i november 2018 på grund af en kræftsygdom og senere søgte om dækning for tab af erhvervsevne hos PFA Pension. Selskabet afviste kravet, fordi forsikringen var ophørt den 1. januar 2019, da klager fyldte 65 år, og fordi den 3 måneders karensperiode, der skulle være opfyldt før dækning kunne komme på tale, ikke var udløbet inden forsikringens ophør. Nævnet vurderede sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, hvorfor selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsdækning for tab af erhvervsevne er tidsbegrænset, og at både forsikringens udløbstidspunkt og eventuelle karensperioder har afgørende betydning for, om en skade er dækket. Særligt aldersgrænser i pensionsordninger kan medføre, at en forsikring ophører på et tidspunkt, hvor en igangværende sygemelding endnu ikke har opfyldt de betingelser, der kræves for udbetaling. For kunder er lektien, at det er vigtigt at være opmærksom på, hvornår en forsikring udløber i forhold til alder, og hvordan karensperioder beregnes, da dette kan have stor betydning for, om en sygdom eller skade, der opstår sent i forsikringens løbetid, reelt bliver dækket.