Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om skulderskade efter gammel ulykke afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94899Medhold til selskabet
Selskab
Codan
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · skulder · anmeldelse · bevis · langvarige symptomer

Hvad sagen handlede om

Klager anmeldte i 2019 en ulykke, der var sket mange år tidligere, hvor hun havde fået en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at dække kravet, da det var forældet. Klager anførte, at hun først blev klar over skadens omfang i forbindelse med en MR-scanning i 2019. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at klager allerede var blevet undersøgt for vedvarende smerter flere år tidligere, og at hun ved undersøgelsen i 2019 oplyste, at skulderen jævnligt havde været gået af led siden ulykken. Dette viste, at klager havde været klar over problemerne i skulderen i lang tid, og at kravet dermed var forældet på anmeldelsestidspunktet. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer betydningen af at anmelde skader til forsikringsselskabet så snart man bliver opmærksom på symptomer eller følger efter en ulykke, og at forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man med rimelighed burde have indset, at der forelå en skade. At vente med at anmelde, indtil en senere undersøgelse bekræfter skadens omfang, kan medføre, at retten til erstatning går tabt, selvom symptomerne har været til stede i mange år forinden.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 20/6 2019, at hun den 12/3 2006 var udsat for et ulykkestilfælde, hvor hun fik en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at yde dækning, da klagers krav var forældet. Klager anførte, at hun først i forbindelse med en MR-scanning i 2019 blev klar over, at hun havde pådraget sig en skade i skulderen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager blev undersøgt i oktober 2010, da hun fortsat havde smerter, og at hun i forbindelse med undersøgelse i 2019 oplyste, at hendes skulder var gået af led 2-3 gange årligt siden ulykken. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, SKULDER

Kilde

Flere sager om samme emne