Krav om skulderskade efter gammel ulykke afvist som forældet
- Selskab
- Codan
- Stikord
- forældelse · skulder · anmeldelse · bevis · langvarige symptomer
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte i 2019 en ulykke, der var sket mange år tidligere, hvor hun havde fået en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at dække kravet, da det var forældet. Klager anførte, at hun først blev klar over skadens omfang i forbindelse med en MR-scanning i 2019. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at klager allerede var blevet undersøgt for vedvarende smerter flere år tidligere, og at hun ved undersøgelsen i 2019 oplyste, at skulderen jævnligt havde været gået af led siden ulykken. Dette viste, at klager havde været klar over problemerne i skulderen i lang tid, og at kravet dermed var forældet på anmeldelsestidspunktet. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer betydningen af at anmelde skader til forsikringsselskabet så snart man bliver opmærksom på symptomer eller følger efter en ulykke, og at forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man med rimelighed burde have indset, at der forelå en skade. At vente med at anmelde, indtil en senere undersøgelse bekræfter skadens omfang, kan medføre, at retten til erstatning går tabt, selvom symptomerne har været til stede i mange år forinden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 20/6 2019, at hun den 12/3 2006 var udsat for et ulykkestilfælde, hvor hun fik en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at yde dækning, da klagers krav var forældet. Klager anførte, at hun først i forbindelse med en MR-scanning i 2019 blev klar over, at hun havde pådraget sig en skade i skulderen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager blev undersøgt i oktober 2010, da hun fortsat havde smerter, og at hun i forbindelse med undersøgelse i 2019 oplyste, at hendes skulder var gået af led 2-3 gange årligt siden ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, SKULDER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring