Krav om skulderskade efter gammel ulykke afvist som forældet
- Selskab
- Codan
- Stikord
- forældelse · skulder · anmeldelse · bevis · langvarige symptomer
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte i 2019 en ulykke, der var sket mange år tidligere, hvor hun havde fået en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at dække kravet, da det var forældet. Klager anførte, at hun først blev klar over skadens omfang i forbindelse med en MR-scanning i 2019. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på, at klager allerede var blevet undersøgt for vedvarende smerter flere år tidligere, og at hun ved undersøgelsen i 2019 oplyste, at skulderen jævnligt havde været gået af led siden ulykken. Dette viste, at klager havde været klar over problemerne i skulderen i lang tid, og at kravet dermed var forældet på anmeldelsestidspunktet. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer betydningen af at anmelde skader til forsikringsselskabet så snart man bliver opmærksom på symptomer eller følger efter en ulykke, og at forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man med rimelighed burde have indset, at der forelå en skade. At vente med at anmelde, indtil en senere undersøgelse bekræfter skadens omfang, kan medføre, at retten til erstatning går tabt, selvom symptomerne har været til stede i mange år forinden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 20/6 2019, at hun den 12/3 2006 var udsat for et ulykkestilfælde, hvor hun fik en skade i venstre skulder. Selskabet afviste at yde dækning, da klagers krav var forældet. Klager anførte, at hun først i forbindelse med en MR-scanning i 2019 blev klar over, at hun havde pådraget sig en skade i skulderen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager blev undersøgt i oktober 2010, da hun fortsat havde smerter, og at hun i forbindelse med undersøgelse i 2019 oplyste, at hendes skulder var gået af led 2-3 gange årligt siden ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, SKULDER
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.