Tvist om méngrad efter ledbåndsskade i fodled
- Selskab
- AIG Europe
- Stikord
- mén · méngrad · fodled · méntabel · ledbåndsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om fastsættelse af méngrad efter en ledbåndsskade i højre fodled. Selskabet vurderede méngraden til under 5 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, mens klageren mente, at méngraden skulle være højere, og henviste til, at et andet selskab i en anden sammenhæng havde vurderet méngraden til 5 procent. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og fandt heller ikke grundlag for at kræve, at selskabet forelagde sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til yderligere vurdering. Sagen er endnu et eksempel på en tvist om méngrad, hvor klageren ikke fik nævnets støtte til at få ændret selskabets vurdering. For almindelige forsikringstagere illustrerer sagen, at ankenævnet generelt respekterer selskabernes brug af den anerkendte méntabel, og at det kan være vanskeligt at få medhold i en klage over méngrad, alene fordi et andet selskab i en anden sammenhæng har vurderet skaden en smule anderledes. Det understreger vigtigheden af at have solid lægelig dokumentation, hvis man ønsker at udfordre en méngradsvurdering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over méngrad. Klager anmeldte, at han havde pådraget sig en ledbåndsskade i højre fodled. Selskabet vurderede méngraden til mindre end 5 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at méngraden burde fastsættes højere, og at et andet selskab havde vurderet méngraden til 5 procent. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse eller grundlag for at pålægge selskabet at forelægge sagen for AES. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.