Tvist om méngrad efter ledbåndsskade i fodled
- Selskab
- AIG Europe
- Stikord
- mén · méngrad · fodled · méntabel · ledbåndsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om fastsættelse af méngrad efter en ledbåndsskade i højre fodled. Selskabet vurderede méngraden til under 5 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, mens klageren mente, at méngraden skulle være højere, og henviste til, at et andet selskab i en anden sammenhæng havde vurderet méngraden til 5 procent. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og fandt heller ikke grundlag for at kræve, at selskabet forelagde sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til yderligere vurdering. Sagen er endnu et eksempel på en tvist om méngrad, hvor klageren ikke fik nævnets støtte til at få ændret selskabets vurdering. For almindelige forsikringstagere illustrerer sagen, at ankenævnet generelt respekterer selskabernes brug af den anerkendte méntabel, og at det kan være vanskeligt at få medhold i en klage over méngrad, alene fordi et andet selskab i en anden sammenhæng har vurderet skaden en smule anderledes. Det understreger vigtigheden af at have solid lægelig dokumentation, hvis man ønsker at udfordre en méngradsvurdering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over méngrad. Klager anmeldte, at han havde pådraget sig en ledbåndsskade i højre fodled. Selskabet vurderede méngraden til mindre end 5 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at méngraden burde fastsættes højere, og at et andet selskab havde vurderet méngraden til 5 procent. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse eller grundlag for at pålægge selskabet at forelægge sagen for AES. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring