Tvist om méngrad efter albuebrud ved ulykke
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- mén · méngrad · albue · méntabel
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om fastsættelse af méngrad efter en ulykke, hvor klageren brækkede sin venstre albue. Selskabet vurderede méngraden til 15 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, mens klageren mente, at méngraden burde være højere. Ankenævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering. Nævnet lagde afgørende vægt på, at selskabets fastsættelse var i overensstemmelse med den anerkendte méntabel, som normalt anvendes til at fastsætte méngrad ved ulykkesskader. Sagen er et typisk eksempel på en tvist om méngrad, hvor forsikringstageren er utilfreds med selskabets vurdering af en varig skades omfang. For almindelige forsikringstagere illustrerer sagen, at ankenævnet generelt lægger stor vægt på fagligt anerkendte tabeller og vurderinger, når méngraden skal fastsættes, og at det kan være vanskeligt at få ændret en méngradsvurdering, hvis selskabet har anvendt den korrekte tabel korrekt. Det kan være en god idé for forsikringstagere, der er uenige i en méngradsvurdering, at indhente en second opinion eller dokumentation, der konkret kan understøtte en højere vurdering, men selv dette er ikke altid tilstrækkeligt til at ændre udfaldet, hvis selve tabelanvendelsen ikke kan anfægtes.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af méngrad. Klager var den 31/7 2018 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede venstre albue. Selskabet vurderede méngraden til 15 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at méngraden burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.