Tvist om méngrad efter albuebrud ved ulykke
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- mén · méngrad · albue · méntabel
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om fastsættelse af méngrad efter en ulykke, hvor klageren brækkede sin venstre albue. Selskabet vurderede méngraden til 15 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, mens klageren mente, at méngraden burde være højere. Ankenævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering. Nævnet lagde afgørende vægt på, at selskabets fastsættelse var i overensstemmelse med den anerkendte méntabel, som normalt anvendes til at fastsætte méngrad ved ulykkesskader. Sagen er et typisk eksempel på en tvist om méngrad, hvor forsikringstageren er utilfreds med selskabets vurdering af en varig skades omfang. For almindelige forsikringstagere illustrerer sagen, at ankenævnet generelt lægger stor vægt på fagligt anerkendte tabeller og vurderinger, når méngraden skal fastsættes, og at det kan være vanskeligt at få ændret en méngradsvurdering, hvis selskabet har anvendt den korrekte tabel korrekt. Det kan være en god idé for forsikringstagere, der er uenige i en méngradsvurdering, at indhente en second opinion eller dokumentation, der konkret kan understøtte en højere vurdering, men selv dette er ikke altid tilstrækkeligt til at ændre udfaldet, hvis selve tabelanvendelsen ikke kan anfægtes.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af méngrad. Klager var den 31/7 2018 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede venstre albue. Selskabet vurderede méngraden til 15 procent med henvisning til méntabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at méngraden burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring