Afslag på ulykkesdækning efter bagendekollision ved lyskryds i 2015

Sagen handlede om en kvinde, der i 2015 blev påkørt bagfra i sin bil og senere anmeldte varige gener som følge af ulykken, herunder en hjerneskade. Selskabet afviste dækning med to begrundelser. For det første mente selskabet, at kravet var forældet efter reglerne i forsikringsaftaleloven, fordi klager ikke havde reageret inden for den etårige forældelsesfrist efter selskabets første afvisning. For det andet mente selskabet, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, klager senere fik konstateret. Nævnet gennemgik de lægelige oplysninger, herunder en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og en speciallægeerklæring fra en neurokirurg, og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af, at der ikke var årsagssammenhæng. Nævnet fandt desuden, at forældelsesfristen løb fra selskabets første afvisning, og at en senere mail fra selskabet ikke kunne anses som en genbehandling af sagen, der ville udskyde fristen. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at reagere hurtigt og formelt, hvis man er utilfreds med en afvisning, da forældelsesfristen løber fra afvisningstidspunktet, og at lægelige oplysninger spiller en central rolle i vurderingen af årsagssammenhæng ved ulykkesforsikringer.