Opsigelse af forsikring efter urigtige oplysninger om hjertesvigt
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6
- Stikord
- urigtige oplysninger · kritisk sygdom · opsigelse · helbredserklæring · oplysningspligt
Hvad sagen handlede om
En mand anmeldte i 2019, at han havde fået konstateret kronisk hjertesvigt, og krævede udbetaling under sin forsikring for kritisk sygdom. Selskabet afviste kravet og opsagde samtidig hans forsikringer med tilbagevirkende kraft, fordi han ved oprettelsen af forsikringen i 2018 havde afgivet urigtige oplysninger i helbredserklæringen. Selskabet oplyste, at det ikke ville have tilbudt de pågældende dækninger, hvis oplysningerne havde været korrekte. Nævnet fandt, at klager havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette mindst kunne tilregnes ham som uagtsomt. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet havde ophævet forsikringerne med tilbagevirkende kraft og afvist udbetaling. Sagen understreger betydningen af, at man svarer korrekt og fuldstændigt på spørgsmål i en helbredserklæring, når man tegner en forsikring. Selv utilsigtede fejl eller mangelfulde svar kan efter forsikringsaftaleloven medføre, at selskabet senere kan ophæve forsikringen og afvise udbetaling, hvis oplysningerne har haft betydning for, om selskabet ville have accepteret at tegne forsikringen. Det er derfor vigtigt at være omhyggelig og ærlig, når man udfylder helbredsoplysninger.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for kritisk sygdom samt selskabets opsigelse af klagers forsikringer med tilbagevirkende kraft. Klager anmeldte den 25/7 2019, at han havde fået konstateret kronisk hjertesvigt. Selskabet anførte, at klager i helbredserklæring af 6/4 2018 havde afgivet urigtige oplysninger, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1, og at såfremt klager havde besvaret spørgsmålene i helbredserklæringen korrekt, ville selskabet ikke have tilbudt klager de pågældende forsikringsdækninger. Nævnet fandt, at klager ved købet af forsikringerne havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som mindst uagtsomt. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde ophævet forsikringerne med tilbagevirkende kraft og havde afvist at udbetale forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, KRITISK SYGDOM, OPSIGELSE, HELBREDSERKLÆRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.