Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist genoptagelse af ulykkessag om cykelstyrt flere år efter

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94250Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
genoptagelse · årsagssammenhæng · forældelse · varigt mén

Hvad sagen handlede om

Klager havde styrtet på en mountainbike i 2014 og slog hovedet, og flere år senere anmodede hun om genoptagelse af sin ulykkessag, da hun nu var invalideret med nakkesmerter og nedsat erhvervsevne. Selskabet afviste både på grund af forældelse og fordi der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og de nuværende gener. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde tidligere vurderet klagers varige mén til under 5 procent netop på grund af manglende årsagssammenhæng. Nævnet lagde afgørende vægt på denne vurdering og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at det kan være vanskeligt at få en sag genoptaget flere år efter en ulykke, særligt hvis der ikke er en klar lægelig sammenhæng mellem den oprindelige skade og senere symptomer. Det illustrerer også betydningen af eksterne, sagkyndige vurderinger som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i afgørelser om ulykkesforsikring, samt at forsikringstagere bør være opmærksomme på tidsfrister for anmeldelse og genoptagelse af skader.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på genoptagelse af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager styrtede på sin mountainbike 9/2 2014 og slog hovedet ned i asfalten. Den 8/6 2018 kontaktede hun selskabet med anmodning om genoptagelse af sin ulykkessag. Klager anførte, at hun nu var invalideret og havde en erhvervsevne på under 1/3, daglige nakkesmerter og betydelig bevægeindskrænkning. Hun anførte, at de læger hun havde været hos, var af den overbevisning, at der var tale om følger efter ulykken. Selskabet afviste sagen dels på grund af forældelse og dels på grund af manglende årsagssammenhæng. Selskabet anførte, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den sikredes nuværende nakkegener og ulykken. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet klagers varige mén som følge af ulykken til mindre end 5 procent grundet manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selvskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på udtalelserne fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, GENOPTAGELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne