Ulykkesforsikring afvist som forældet: kendte ikke til dækningen
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- forældelse · anmeldelse · kollektiv ulykkesforsikring · uvidenhed
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på erstatning efter et ulykkestilfælde, fordi hendes krav ifølge selskabet var forældet på anmeldelsestidspunktet. Klager forklarede, at hun ikke kendte til, at hun var omfattet af en kollektiv ulykkesforsikring, og at hun anmeldte skaden straks, hun blev opmærksom på forsikringen. Spørgsmålet for nævnet var derfor, om forældelsesfristen kunne suspenderes på grund af utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Nævnet fandt, at kravet som udgangspunkt var forældet forud for anmeldelsen, og at klager ikke kunne anses for at have befundet sig i utilregnelig uvidenhed om forsikringen. Der var derfor ikke grundlag for at udskyde forældelsesfristens begyndelse, og selskabets afslag kunne ikke kritiseres. Sagen viser, at det er vigtigt at holde sig orienteret om, hvilke forsikringer man er dækket af, for eksempel gennem arbejdsgiver eller fagforening, da uvidenhed om en forsikrings eksistens ikke automatisk fører til, at forældelsesfristen udskydes. Forbrugere bør derfor løbende undersøge, om de har kollektive forsikringsordninger, og anmelde skader hurtigst muligt for at undgå at miste retten til erstatning på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at yde dækning for et anmeldt ulykkestilfælde. Selskabet anførte, at klagers krav var forældet, da hun anmeldte det til selskabet. Klager anførte, at hun ikke vidste, at hun havde en kollektiv ulykkesforsikring, og at hun anmeldte ulykken til selskabet, da hun blev bekendt med forsikringen. Nævnet fandt, at klagers krav som udgangspunkt var forældet forud for anmeldelsen den 3/7 2019 jf. forsikringsaftalelovens § 29, stk. 1 og forældelseslovens § 2 og 3. Nævnet fandt, at klager ikke kunne anses for at have været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens, og at der derfor ikke var indtrådt suspension af forældelsesfristen. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring