Ulykkesforsikring afvist som forældet: kendte ikke til dækningen
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 1, forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- forældelse · anmeldelse · kollektiv ulykkesforsikring · uvidenhed
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på erstatning efter et ulykkestilfælde, fordi hendes krav ifølge selskabet var forældet på anmeldelsestidspunktet. Klager forklarede, at hun ikke kendte til, at hun var omfattet af en kollektiv ulykkesforsikring, og at hun anmeldte skaden straks, hun blev opmærksom på forsikringen. Spørgsmålet for nævnet var derfor, om forældelsesfristen kunne suspenderes på grund af utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens. Nævnet fandt, at kravet som udgangspunkt var forældet forud for anmeldelsen, og at klager ikke kunne anses for at have befundet sig i utilregnelig uvidenhed om forsikringen. Der var derfor ikke grundlag for at udskyde forældelsesfristens begyndelse, og selskabets afslag kunne ikke kritiseres. Sagen viser, at det er vigtigt at holde sig orienteret om, hvilke forsikringer man er dækket af, for eksempel gennem arbejdsgiver eller fagforening, da uvidenhed om en forsikrings eksistens ikke automatisk fører til, at forældelsesfristen udskydes. Forbrugere bør derfor løbende undersøge, om de har kollektive forsikringsordninger, og anmelde skader hurtigst muligt for at undgå at miste retten til erstatning på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at yde dækning for et anmeldt ulykkestilfælde. Selskabet anførte, at klagers krav var forældet, da hun anmeldte det til selskabet. Klager anførte, at hun ikke vidste, at hun havde en kollektiv ulykkesforsikring, og at hun anmeldte ulykken til selskabet, da hun blev bekendt med forsikringen. Nævnet fandt, at klagers krav som udgangspunkt var forældet forud for anmeldelsen den 3/7 2019 jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 1 og forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 2 og 3. Nævnet fandt, at klager ikke kunne anses for at have været i utilregnelig uvidenhed om forsikringens eksistens, og at der derfor ikke var indtrådt suspension af forældelsesfristen. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.