Afslag på méndækning efter skulderskade ved bagfrapåkørsel i bil

Klager blev påkørt bagfra i sin bil og mærkede efterfølgende et jag i højre skulderblad. Han anmeldte skaden som et ulykkestilfælde under sin ulykkesforsikring og krævede dækning for varigt mén, herunder også for nakkegener, som han mente var opstået i forbindelse med ulykken. Selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi méngraden for skuldergenerne blev fastsat til under 5 procent efter méntabellens punkt om skulderskader, hvilket var under den grænse, der krævedes for dækning. Selskabet fandt heller ikke, at det var dokumenteret, at nakkegenerne var forårsaget af ulykken. Ankenævnet vurderede sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets fastsættelse af méngraden for skulderen. Nævnet lagde også vægt på, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem det anmeldte ulykkestilfælde og nakkegenerne. Selskabet fik derfor medhold i sin afgørelse. Sagen viser, at det er den forsikrede, der har bevisbyrden for, at der er årsagssammenhæng mellem en ulykke og de gener, man efterfølgende oplever, og at méngraden fastsættes efter objektive kriterier i méntabellen, som skal nå en vis tærskel, før der udløses erstatning.