Afslag på ulykkeserstatning for fodskade anmeldt fire år efter fald

Sagen handlede om en kvinde, der i 2013 trådte forkert på en trappe og skadede sin højre fod, men først anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab i 2017. Selskabet afviste at udbetale erstatning, dels fordi der ikke var bevist en sammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de nuværende gener i ankelen, dels fordi kravet under alle omstændigheder var forældet på det tidspunkt, sagen blev bragt til nævnet. Nævnet lagde afgørende vægt på, at klager ikke kunne dokumentere den nødvendige årsagssammenhæng mellem faldet i 2013 og de aktuelle gener. Da dette i sig selv var nok til at give selskabet ret, tog nævnet ikke stilling til forældelsesspørgsmålet i detaljer. Nævnet bemærkede dog, at det var kritisabelt, at selskabet ikke havde givet korrekt klagevejledning til klager, da sagen første gang blev besvaret i 2017. Sagen viser, hvor vigtigt det er at anmelde skader hurtigt efter en ulykke, og at man som forsikringstager selv bærer bevisbyrden for, at senere helbredsproblemer faktisk stammer fra den konkrete hændelse. Lang tid mellem skade og anmeldelse gør det sværere at bevise årsagssammenhæng og kan også medføre, at kravet bliver forældet.