Afslag på erhvervsevnetabsdækning grundet urigtige helbredsoplysninger

Sagen handlede om afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Selskabet afviste at udbetale forsikringssummen, fordi klager ved tegningen af forsikringen havde afgivet urigtige helbredsoplysninger. Klager havde ikke oplyst, at hun blandt andet havde astma, at hun tidligere havde været sygemeldt med stresssymptomer, og at hun havde gennemgået et langvarigt udredningsforløb på grund af tarmgener. Ankenævnet fandt, at klager objektivt havde givet urigtige oplysninger, og at dette mindst kunne tilregnes hende som uagtsomt. På baggrund af vurderinger fra Videncenter for Helbred og Forsikring fandt nævnet det bevist, at selskabet ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte oplysninger havde foreligget. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikringen med virkning fra dens ikrafttræden. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er at give fuldstændige og korrekte helbredsoplysninger, når man tegner en forsikring, herunder tidligere sygdomsforløb og udredninger, selv hvis man ikke selv opfatter dem som alvorlige. Undladelse heraf kan medføre, at forsikringen senere ophæves med tilbagevirkende kraft, uanset hvornår skaden indtræffer.