Ophævelse af livsforsikring efter manglende oplysning om symptomer før sclerose
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- erhvervsevnetab · urigtige oplysninger · oplysningspligt · sclerose
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om, hvorvidt selskabet havde ret til at ophæve en forsikring med tilbagevirkende kraft efter at have afvist dækning for erhvervsevnetab. Selskabet mente, at klager ved oprettelsen af forsikringen havde afgivet urigtige helbredsoplysninger, fordi hun ikke havde oplyst om længerevarende smerter, føleforstyrrelser og funktionsnedsættelse i ryggen, bækkenet og benene. Klager fik senere konstateret sclerose og anførte, at hun på tidspunktet for helbredserklæringen havde troet, at hendes symptomer skyldtes bækkenløsning under graviditet og følger efter en fødsel, og at hun ikke havde haft mistanke om en nervesygdom. Nævnet henviste til forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1, og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om, at oplysningerne var urigtige. Nævnet fandt heller ikke bevist, at selskabet havde ventet unødigt længe med at gøre sine rettigheder gældende. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at give fyldestgørende og korrekte helbredsoplysninger ved tegning af en forsikring, selv hvis man selv fejlagtigt tror, symptomerne har en anden og mindre alvorlig forklaring.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab. Selskabet anførte, at klager havde afgivet urigtige helbredsoplysninger den 26/4 2016 ved ikke at oplyse om længerevarende smerter, føleforstyrrelser og funktionsnedsættelse omkring den nedre del af ryggen, bækken og ben. Klager fik i oktober 2016 konstateret sclerose. Selskabet ophævede forsikringen med tilbagevirkende kraft. Klager anførte bl.a., at hun havde antaget, at der var tale om bækkenløsning under graviditet og fortsatte følger efter fødslen i april 2014, og at hun ikke havde haft mistanke om nervesygdom. Nævnet kunne med henvisning til FAL xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1, ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt det ikke bevist, at selskabet ikke havde påberåbt sig sine rettigheder uden unødigt ophold. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, SCLEROSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …