Ophævelse af livsforsikring efter manglende oplysning om symptomer før sclerose
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- erhvervsevnetab · urigtige oplysninger · oplysningspligt · sclerose
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om, hvorvidt selskabet havde ret til at ophæve en forsikring med tilbagevirkende kraft efter at have afvist dækning for erhvervsevnetab. Selskabet mente, at klager ved oprettelsen af forsikringen havde afgivet urigtige helbredsoplysninger, fordi hun ikke havde oplyst om længerevarende smerter, føleforstyrrelser og funktionsnedsættelse i ryggen, bækkenet og benene. Klager fik senere konstateret sclerose og anførte, at hun på tidspunktet for helbredserklæringen havde troet, at hendes symptomer skyldtes bækkenløsning under graviditet og følger efter en fødsel, og at hun ikke havde haft mistanke om en nervesygdom. Nævnet henviste til forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1, og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om, at oplysningerne var urigtige. Nævnet fandt heller ikke bevist, at selskabet havde ventet unødigt længe med at gøre sine rettigheder gældende. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at give fyldestgørende og korrekte helbredsoplysninger ved tegning af en forsikring, selv hvis man selv fejlagtigt tror, symptomerne har en anden og mindre alvorlig forklaring.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab. Selskabet anførte, at klager havde afgivet urigtige helbredsoplysninger den 26/4 2016 ved ikke at oplyse om længerevarende smerter, føleforstyrrelser og funktionsnedsættelse omkring den nedre del af ryggen, bækken og ben. Klager fik i oktober 2016 konstateret sclerose. Selskabet ophævede forsikringen med tilbagevirkende kraft. Klager anførte bl.a., at hun havde antaget, at der var tale om bækkenløsning under graviditet og fortsatte følger efter fødslen i april 2014, og at hun ikke havde haft mistanke om nervesygdom. Nævnet kunne med henvisning til FAL § 6, stk. 1, ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt det ikke bevist, at selskabet ikke havde påberåbt sig sine rettigheder uden unødigt ophold. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, SCLEROSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …