Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist ulykkesdækning for rygvrid ved hop i trampolinpark

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 93553Medhold til selskabet
Selskab
Gjensidige Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkesbegreb · rygskade · undtagelse · årsagssammenhæng · arbejdsskade

Hvad sagen handlede om

En kunde anmeldte en skade efter at have fået et vrid i lænderyggen, da han i et springcenter hoppede gennem tre trampoliner, hvoraf den sidste var blødere end de øvrige, så han knækkede bagover i ryggen. Selskabet afviste dækning og gjorde gældende, at der ikke var tale om en udefrakommende hændelse, som krævet for at opfylde forsikringens ulykkesbegreb, og at der desuden ikke var dokumenteret strakssymptomer. Selskabet henviste også til, at kundens gener bestod i hold i lænderyggen, hvilket udtrykkeligt var undtaget fra dækning i forsikringsbetingelserne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde ellers anerkendt hændelsen som en arbejdsskade, men det var ikke afgørende for vurderingen efter ulykkesforsikringens betingelser. Ankenævnet fandt, at kundens gener faldt ind under undtagelsen for hold i lænderyggen og lignende tilstande, og selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at en anerkendelse som arbejdsskade ikke automatisk medfører dækning under en privat ulykkesforsikring, da forsikringsbetingelserne kan indeholde specifikke undtagelser for bestemte typer af skader, herunder visse rygtilstande, uanset hvordan skaden er opstået.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af dækning for et ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han havde fået et vrid i lænderyggen, da han i et springcenter var hoppet igennem 3 trampoliner. Den 3. trampolin var blødere end de andre, hvilket betød, at han knækkede bagover i ryggen. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at der ikke havde været tale om en udefra kommende hændelse, hvorfor ulykkesdefinitionen ikke var opfyldt. Selskabet anførte videre, at der ikke var dokumenteret strakssymptomer, og at klager gener var hold i lænderyggen, hvilket var undtaget fra dækning i forsikringsbetingelserne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde anerkendte hændelsen som en arbejdsskade. Nævnet fandt, at klagers gener var omfattet af dækningsundtagelsen for "lændehold, hold i ryggen og disprolaps". Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, ULYKKESTILFÆLDE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne